La mortalité par cancer en Allemagne continue de baisser. Comme le montre le rapport « Le cancer en Allemagne » publié mardi par le Registre allemand du cancer (DKR) et le Centre de données du registre du cancer de l’Institut Robert Koch, les taux de mortalité par cancer, standardisés selon l’âge, ont chuté de 21 pour cent chez les femmes et de 31 pour cent chez les hommes au cours des 25 dernières années. En conséquence, les baisses les plus importantes ont été enregistrées dans le cancer de l’estomac et le cancer du côlon.
Cela s’explique notamment par les progrès réalisés dans le traitement du cancer, a expliqué Klaus Kraywinkel, chef du département du Centre de données du registre du cancer (ZfKD). En principe, cela s’applique à tous les diagnostics de cancer, quoique à des degrés divers.
Il convient également de mentionner les succès en matière de prévention, par exemple en ce qui concerne la diminution du nombre de fumeurs actifs. Les mesures de détection précoce jouent également un rôle, par exemple dans le cas du cancer du côlon et du sein.
Un mode de vie sain et une bonne prévention pourraient prévenir un cas de cancer sur deux
La biologiste moléculaire Hanna Heikenwälder a récemment souligné l’importance capitale de la prévention et de la détection précoce pour éviter le cancer. « Environ la moitié de tous les cas de cancer pourraient être évités aujourd’hui si vous appliquiez simplement les connaissances dont vous disposez déjà aujourd’hui », a-t-elle déclaré dans le podcast « Hôtel Matze ».
Cela s’applique particulièrement à votre style de vie, c’est-à-dire à votre alimentation, à vos habitudes d’exercice, au stress et au sommeil – « tout ce que vous avez entre les mains ». Selon les chercheurs en cancer et en prévention, certains changements de mode de vie peuvent réduire le risque de cancer, par exemple :
- Évitez d’être en surpoids
- bouger tous les jours
- manger sainement
- ne fume pas
- boire peu d’alcool
Chercheur en cancérologie : « La question n’est pas de savoir si vous aurez un cancer, mais quand »
Le cancer est différent des maladies classiques et s’apparente davantage à un processus semblable au vieillissement, car le développement du cancer survient chez chaque personne, a expliqué Heikenwälder. À chaque division cellulaire, le corps accumule des dommages, de sorte qu’après un certain âge, tout le monde peut découvrir des lésions précancéreuses – par exemple sous la forme de taches de naissance, de polypes dans les intestins ou de bosses dans le sein.
« La question n’est pas de savoir si vous aurez un cancer, mais quand », a déclaré le chercheur en cancérologie. « Bien que vous ne puissiez pas empêcher le processus de se produire en vous, vous savez que vous pouvez grandement influencer la vitesse à laquelle ce processus se produit – grâce à votre style de vie. »
Si vous considérez la mutation des cellules comme la graine du cancer, alors votre mode de vie est le terrain fertile dans lequel cette graine est ancrée. « Tout ce qui accélère la croissance du cancer est comme un engrais », explique Heikenwälder.
« Si je vis sainement, fais du sport, mange moins de produits carnés hautement transformés et ne mange pas autant de viande rouge, alors je peux priver cette graine de son substrat – elle pousse alors beaucoup plus lentement. »
A quel âge quels examens préventifs sont recommandés
Selon le chercheur en cancérologie, outre le mode de vie, la prévention et la détection précoce jouent également un rôle important.
Selon votre âge, différents examens préventifs sont conseillés :
Contrôle cancer à partir de 20 ans
Pour les femmes
Cancer du col de l’utérus :
En Allemagne, plus de 4 300 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus en 2022 (chiffres les plus récents).
Une fois par an, le gynécologue examine les organes génitaux externes et internes et réalise un frottis du col de l’utérus et du col de l’utérus. Le test Pap montre si les cellules du col de l’utérus présentent une inflammation ou des modifications tissulaires comme premiers signes de cancer.
À partir de début 2020, les femmes de 35 ans et plus ne subiront qu’un frottis tous les trois ans, associé à un test HPV. Celui-ci détecte les virus du papillome humain, considérés comme le principal déclencheur du cancer du col de l’utérus.
Contrôle cancer à partir de 30 ou 35 ans
Pour les femmes
Cancer du sein:
Avec environ 75 000 nouveaux cas chaque année, ce type de cancer est de loin le plus répandu chez les femmes en Allemagne.
À partir de 30 ans, les caisses d’assurance maladie financent un scanner des seins et des aisselles une fois par an. Il est également important que les femmes examinent régulièrement leurs seins. Cela leur permet de détecter précocement les nodules comme lésions précancéreuses.
De 50 à 69 ans inclus, le dépistage du cancer nécessite une mammographie tous les deux ans. Les radiographies du sein peuvent détecter le cancer à un stade précoce, donnant ainsi aux femmes touchées de bonnes chances de guérison. Mais la mammographie est controversée. Car les tumeurs malignes se « cachent » dans l’image, surtout lorsque le tissu mammaire est dense. Ici, environ 60 sur 100 ne sont pas détectés. Il existe également un risque de diagnostics faussement positifs.
Une IRM (imagerie par résonance magnétique) pourrait fournir un résultat plus fiable avec un taux de réussite de plus de 95 pour cent pour tous les types de tissus. Cependant, les caisses d’assurance maladie ne prennent actuellement pas en charge cette IRM mammaire pour tout le monde, mais uniquement pour les femmes présentant un risque très élevé de cancer du sein.
Pour les femmes et les hommes
Cancer de la peau :
Chaque année, environ 25 000 personnes en Allemagne développent un mélanome malin (cancer noir de la peau).
À partir de 35 ans, les personnes bénéficiant de l’assurance maladie obligatoire ont droit tous les deux ans à un contrôle du cancer de la peau. Le dermatologue s’enquiert spécifiquement des changements cutanés, examine l’ensemble du corps, y compris la tête poilue, et évalue les grains de beauté.
Les médecins paient souvent un supplément pour des microscopes spéciaux (comme les microscopes à lumière réfléchie) pour une analyse encore plus précise (environ 15 à 25 euros).
Si des changements cutanés sont visibles, le dermatologue prélève un échantillon de tissu et le fait examiner en laboratoire.
Contrôle cancer à partir de 45 ans
Pour les hommes
Cancer de la prostate :
En Allemagne, il s’agit de loin du type de cancer le plus répandu chez les hommes : en 2022 (chiffres les plus récents), près de 75 000 nouvelles personnes ont été diagnostiquées.
À partir de 45 ans, les caisses d’assurance maladie prennent en charge une fois par an un scanner de la prostate à partir du rectum ainsi qu’un examen des organes génitaux externes et un scanner des ganglions lymphatiques de l’aine.
Test PSA : Cette prestation complémentaire non remboursée, qui mesure les antigènes prostatiques spécifiques (PSA en abrégé) dans le sang, est toujours considérée comme controversée. Les experts du Service d’information sur le cancer déclarent : « Il n’est pas clair si les hommes soumis régulièrement à des tests PSA vivent plus longtemps et surtout mieux. »
Contrôle cancer à partir de 50 ans
Pour les femmes et les hommes
Cancer du côlon :
Le cancer du côlon est actuellement la troisième tumeur la plus répandue chez les hommes et la deuxième tumeur la plus fréquente chez les femmes en Allemagne. En 2022, environ 30 000 hommes et 25 000 femmes développeront un cancer colorectal (estimation du registre épidémiologique allemand du cancer et du centre de données du registre du cancer de l’institut Robert Koch).
À partir de 50 ans, une recherche de sang occulte dans les selles doit faire partie du plan de soins préventifs tous les deux ans. Les femmes et les hommes de 50 ans et plus ont également droit à deux coloscopies tous les dix ans.
Quels vaccins réduisent le risque de cancer
En fin de compte, selon Heikenwälder, les vaccinations peuvent également réduire le risque de certains types de cancer provoqués par des infections. Deux vaccinations en particulier sont ici importantes :
1. Vaccination contre l’hépatite B pour les nourrissons. L’infection par le virus de l’hépatite B augmente le risque d’inflammation du foie. Cela peut à son tour conduire au cancer du foie. L’hépatite B est le principal facteur de risque de cancer du foie.
2. Les filles et les garçons peuvent être vaccinés contre les virus du papillome humain (VPH). Il est préférable de le faire entre neuf et 14 ans, certainement avant le premier contact sexuel.
Les virus HP se transmettent lors des rapports sexuels. La peau des zones génitales et anales est touchée. L’infection est souvent à peine remarquée car elle est bénigne. Néanmoins, certains virus HP peuvent provoquer des cancers après de nombreuses années. Selon la pratique sexuelle, ils peuvent conduire à ces types de cancer :
- Cancer du col de l’utérus (carcinome du col de l’utérus)
- cancer du vagin
- Cancer de la vulve
- Cancer du pénis
- Cancer anal (cancer de l’anus)
- Cancer de la bouche et de la gorge
« Le cancer nous affecte tous – c’est également vrai au sens scientifique »
Le cancer est un grand cauchemar pour de nombreuses personnes – mais elles ne s’en occuperont que si elles-mêmes ou quelqu’un de leur entourage en est atteint, explique Heikenwälder. Cependant, il n’y a plus beaucoup de marge.
« En fait, nous devons faire face au cancer alors qu’il ne nous intéresse pas encore – parce que nous pensons que nous sommes jeunes et que de toute façon, cela ne nous affecte pas encore », explique le biologiste. « Le cancer nous affecte tous. Ce n’est pas une simple phrase vide de sens, c’est effectivement vrai au sens scientifique du terme. »
