La ministre de la Santé, Nina Warken, souhaite alléger la charge financière des personnes nécessitant des soins à domicile. Mais ce qui semble être un soutien urgent pour de nombreuses personnes touchées pourrait s’avérer coûteux pour les contributeurs. Selon de nouveaux calculs, encore inédits, de l’Institut scientifique de l’assurance maladie privée (WIP), les coûts supplémentaires pourraient atteindre un milliard à trois chiffres d’ici 2040 – en plus des dépenses déjà croissantes liées à la retraite, comme le rapporte la Frankfurter Allgemeine Zeitung (FAZ).
Jusqu’à 215 milliards d’euros de surcoûts dans les soins
En fonction de la conception de la réforme, les experts s’attendent à des charges supplémentaires pouvant atteindre 215 milliards d’euros rien que pour l’assurance dépendance d’ici 2040. Si l’on y ajoute les effets de la réforme des retraites déjà votée, cela entraînera environ 300 milliards d’euros de dépenses supplémentaires, selon l’étude.
À court terme, les montants seront plus modérés. Mais à partir des années 2030, les besoins de financement vont augmenter considérablement. Particulièrement critique : une grande partie des coûts serait supportée par des cotisations plus élevées des salariés et des employeurs, c’est-à-dire ceux qui sont aujourd’hui plus jeunes.
La couverture des soins vise à alléger la charge des résidents à domicile
L’élément central des plans de réforme est ce que l’on appelle un plafond de soins pour les établissements de soins hospitaliers. Jusqu’à présent, les personnes nécessitant des soins supportaient elles-mêmes la partie des frais de soins qui n’était pas prise en charge par la caisse d’assurance maladie. A l’avenir, cet apport personnel pourrait être limité à un montant fixe – le montant évoqué se situe autour de 1 000 ou 1 200 euros par mois.
Actuellement, la contribution personnelle liée aux soins purs s’élève en moyenne à un peu moins de 2 000 euros par mois. Les suppléments réduisent la charge à mesure que la durée du séjour augmente. Néanmoins, le coût total des soins, du logement et de la nourriture s’élève dans de nombreux endroits à plus de 3 000 euros par mois.
Un couvercle apporterait un soulagement notable, surtout au cours des premières années de séjour à la maison. En contrepartie, les caisses de soins devraient couvrir une part plus importante des factures et générer des revenus en conséquence plus élevés. On ne sait toujours pas si et sous quelle forme la couverture des soins sera versée.
Augmentations automatiques programmées
En outre, des adaptations régulières des services de soins sont en cours de discussion. À l’avenir, ceux-ci pourraient être automatiquement liés à l’inflation ou à l’évolution des salaires. L’objectif est d’éviter les pertes de pouvoir d’achat et d’éviter de nouveaux débats politiques sur l’augmentation des prestations.
Warken a déclaré au FAZ qu’ils voulaient « faire quelque chose pour contrecarrer » l’augmentation des apports en fonds propres. Une dynamisation permanente pourrait garantir que les services ne perdent pas progressivement de la valeur et que les contributions personnelles n’augmentent pas autant.
Y a-t-il une menace de prochain conflit générationnel ?
Cependant, les critiques voient des parallèles avec la politique des retraites : là aussi, le niveau des prestations était politiquement assuré – avec des coûts ultérieurs considérables. Il y avait déjà eu une résistance au sein de l’Union contre cette soi-disant ligne d’arrêt.
L’Association des assurances maladie privées met désormais en garde contre une évolution similaire dans le domaine des soins. Les obligations supplémentaires pourraient à long terme submerger les cotisants et déclencher de nouvelles tensions entre jeunes et vieux.
