Il y a une génération, de nombreuses personnes qui ont perdu des dents en raison de complications liées à l’âge portaient généralement des prothèses. Maintenant, les implants dentaires sont une alternative commune. Dans ce processus, un fournisseur place une vis dans la mâchoire, plus tard équipée d’une couronne, pour créer une dent de remplacement permanente. Aux États-Unis, environ 2,5 millions de personnes reçoivent des implants chaque année.
Cependant, les implants dentaires ne sont pas sans risque. Parodontite – l’accumulation de la plaque, qui provoque une inflammation des gencives et une destruction des tissus et des os autour des dents – affecte 743 millions de personnes dans le monde. Lorsque cela se produit aux côtés des implants dentaires, cela pourrait faire desserrer ou tomber l’implant.
Natalie Jeong, présidente de la parodontologie à la Tufts University School of Dental Medicine, explique ce que les patients potentiels doivent savoir comment se préparer et s’occuper des implants.
Tufts maintenant: que sont les implants dentaires?
Jeong: Les implants dentaires remplacent les dents perdues. Il existe différents éléments impliquant une chirurgie mineure: l’implant lui-même est essentiellement une vis de titane ou de zircone placée dans votre mâchoire. Il agit comme une racine de remplacement pour la dent manquante.
Ensuite, un attachement spécial appelé le pilier est ajusté au sommet de l’implant. Enfin, votre dentiste peut réellement faire une couronne sur l’implant, tout comme faire une couronne pour les dents. La couronne remplace la partie blanche de la dent, dépassant de la gomme.
Qui est candidat aux implants?
À peu près tous ceux qui manquent une dent ou des dents sont candidats aux implants dentaires. Cela dit, la maladie parodontale active est un facteur de risque de complications. Les personnes atteintes de diabète incontrôlé, passant par les radiations à la tête et au cou, recevant une chimiothérapie active, ou qui sont des fumeurs lourds ne sont pas des candidats.
Les personnes atteintes d’une maladie parodontale ont tendance à avoir des complications liées à des dents-implantations telles que les maladies péri-implantaires. Les personnes recevant une radiothérapie à la tête et au cou peuvent avoir des changements de densité osseuse, ce qui entraînera une défaillance de l’implant dentaire. Le tabagisme lourd peut également affecter la guérison.
Qu’est-ce que les gens doivent savoir sur la péri-implantite?
Les gens développent une maladie des gencives autour des dents naturelles, que ce soit la gingivite ou la parodontite, qui est une forme plus agressive de maladie des gencives. De la même manière, les implants peuvent développer des conditions appelées maladies péri-implantaires. La mucite péri-implantaire, ou inflammation autour des tissus mous de l’implant, est la première étape.
Si elle n’est pas traitée, la mucite peut progresser dans une affection plus dangereuse appelée péri-implantite. Il y a une plus grande inflammation et nous voyons également une perte osseuse. Finalement, l’implant pourrait devenir mobile – las et mobile – et nous pourrions le perdre sans traitement.
Quels sont les signes et symptômes?
Ils peuvent être très subtils, mais la péri-mucosite ou la péri-implantite est très similaire aux symptômes de la maladie des gencives: les gencives rouges ou tendres autour des implants ou des saignements lorsque vous brossez. Si la zone est infectée, vous remarquerez un gonflement, un pus ou parfois un mauvais goût dans votre bouche. Considérez-le comme une maladie des gencives autour de l’implant.
Malheureusement, ces maladies progressent rapidement par rapport à la maladie des gencives autour des dents naturelles. Nous devrons peut-être retirer l’implant ou, dans des cas graves, l’implant ne tombera que de votre bouche. En règle générale, avant que l’implant ne devienne vraiment lâche, vous remarquerez une sensibilité et un gonflement.
Qu’est-ce que l’entretien implique?
Les implants dentaires sont merveilleux en ce qu’ils sont comme des dents naturelles. Mais, comme les dents naturelles, les implants dentaires nécessitent un entretien. L’hygiène orale est la chose la plus importante, tout comme vous nettoyez vos propres dents.
Le brossage et la soie dentaire sont le nettoyage des implants 101. Certaines personnes pourraient avoir à utiliser des aides de nettoyage supplémentaires, comme un filet de soie dentaire ou un fil dentaire avec une extrémité rigide. Ce sont des outils que vos prestataires dentaires devraient vous apprendre à utiliser.
Mais, si vous manquez simplement une dent qui a un implant dentaire et une couronne dessus, le brossage et la soie dentaire sont suffisants.
Décrire le processus d’implantation
Cela implique généralement plus d’une étape sur quelques mois. En règle générale, un implant est placé par un dentiste. Une couronne peut être fabriquée au-dessus de l’implant après plusieurs semaines ou mois. Et la personne la plus importante de la consultation initiale est vous, le patient. Je ne peux pas souligner suffisamment l’importance du rôle d’un patient dans ce processus.
La phase la plus importante est la consultation initiale et la planification du traitement. Votre équipe évaluera votre santé bucco-dentaire et votre qualité osseuse, ainsi que vos antécédents médicaux.
Si nécessaire, votre dentiste peut commander des scans supplémentaires au-dessus de votre radiographie dentaire ordinaire, comme une tomodensitométrie pour voir une image tridimensionnelle de votre os de la mâchoire, pour vous assurer d’avoir une qualité et une quantité osseuses adéquates. Si le dentiste estime que vous n’avez pas assez de quantité osseuse, vous pourriez avoir besoin d’une greffe osseuse avant la procédure.
La chirurgie de placement de l’implant prend généralement environ une heure. S’il ne s’agit qu’un seul implant, votre parodontiste, votre chirurgien oral ou le dentiste placera un implant en faisant une petite incision dans la gomme pour exposer l’os. Un poteau d’implant de titane sera inséré dans ce petit trou, puis votre gomme sera cousue. Ensuite, nous laisserons l’implant pour guérir et nous intégrer à votre propre mâchoire pendant environ trois mois.
Ensuite, votre dentiste fera une couronne dentaire au-dessus de l’implant. À ce stade, c’est très similaire à la dentisterie conventionnelle.
Les implants sont-ils généralement couverts par une assurance?
De nos jours, la plupart des compagnies d’assurance privées couvriront les implants dentaires, bien qu’ils aient tous des exigences spécifiques, selon votre régime d’assurance. La plupart des compagnies d’assurance considéreront au moins la couverture dentaire de la procédure.
Tout cela semble douloureux. Que peuvent faire les gens pour la gestion de la douleur?
Croyez-le ou non, c’est une très petite incision. La chirurgie de l’implant est peu invasive. Une fois que l’anesthésie s’est déroulée, vous pouvez certainement manger. Vous voudrez peut-être faire attention à ne rien manger trop rugueux ou dur, car vous aurez des points dans votre bouche, mais ce n’est pas comme si vous deviez suivre un régime fluide.
La plupart des gens feront bien avec des analgésiques en vente libre après un seul remplacement dentaire. Si nous faisons un remplacement de la bouche à part entière – beaucoup de dents manquantes, avec une chirurgie approfondie – nous pouvons prescrire des médicaments contre la douleur.
La chose la plus importante est de faire votre travail en tant que patient: brosser deux fois par jour et fil de fil par jour, et vous assurer que vous n’avez pas de maladie parodontale sous-jacente ou de diabète incontrôlé avant de continuer.
