De nouvelles recherches de l’Université d’Otago, Christchurch – Betakau Whakaihu Waka, ōtautahi, ont exposé le grand nombre de blessures liées à la santé subies par les personnes qui injectent des médicaments à Aotearoa Nouvelle-Zélande, exacerbés par les barrières importantes que beaucoup sont confrontées à l’accès aux soins de santé.
L’étude, publiée dans aujourd’hui Journal médical néo-zélandaismontre que plus de 90% des personnes qui injectent des médicaments interrogées pour la recherche avaient subi des blessures et des maladies liées à l’injection (IRID), 40% déclarant plus de 10 IRID. Soixante-trois pour cent n’avaient jamais cherché de soins médicaux et, pour elle, 32% qui avaient connu un IRID sévère n’avaient également jamais demandé de traitement.
La recherche a interrogé 57 clients dans les deux plus grands échanges d’aiguilles de l’île du Sud (à Christchurch et Dunedin) gérés par les services d’injection de drogue à Canterbury Trust, entre le 31 octobre 2023 et le 10 février 2024. La majorité des clients étaient des hommes (63%), avec des maoris étant 22%. Quarante-sept pour cent des participants injectaient au moins une fois par jour avec 7% injectant plus de trois fois par jour.
Dix clients, ainsi que les membres du personnel de l’exchange d’aiguille, ont entrepris des entretiens prolongés pour l’étude.
On estime que 10 000 personnes injectent des drogues à des fins récréatives en Nouvelle-Zélande (1,3% des 16 à 64 ans), dont la majorité injecte de la méthamphétamine. Les auteurs disent que, compte tenu de l’utilisation croissante de la méthamphétamine, ce nombre est susceptible de croître – avec certains échanges d’aiguilles signalant déjà une augmentation des présentations des clients.
L’auteur principal, Stephen Potter, basée à Christchurch, basée à l’université d’Otago, Stephen Potter, a réalisé l’étude dans le cadre du programme de chercheurs en santé des pauses d’été de l’université. Il dit que les résultats mettent en évidence la stigmatisation, la discrimination et les barrières de coûts vécues en injectant les toxicomanes en Nouvelle-Zélande.
« Nous savons que les personnes qui injectent des médicaments sont un groupe de population marginalisé et vulnérable à un risque accru de complications médicales de l’injection, dont certaines peuvent être mortelles, y compris les abcès, la septicémie, la thrombose, l’endocardite et les blessures des tissus mous, mais ils sont réticents à rechercher, ou incapables d’accéder aux soins médicaux appropriés », explique les poter.
Il dit que les participants à l’étude ont signalé que leur réticence était due aux préoccupations concernant la discrimination et la stigmatisation des travailleurs de la santé, les expériences négatives passées lors de la recherche d’aide, les préoccupations concernant les répercussions de leur recherche de soins de santé et le manque de soutien social ou de stabilité financière. Ils se sont donc appuyés sur le soutien d’autres pairs injectants et les échanges d’aiguille.
« Presque tous les participants ont signalé une réticence à demander des soins de santé. Ceci est particulièrement préoccupant pour la près de la moitié de notre échantillon qui avait connu au moins un IRID sévère, pour qui des retards aux soins médicaux auraient pu demander des implications potentiellement mortelles. »
Les auteurs affirment que les résultats de l’étude mettent en évidence l’importance d’élargir les services de réduction des méfaits dans l’Aotearoa et la plus grande dé-stigmatisation des soins de santé pour garantir l’accès à ces communautés vulnérables et marginalisées.
« Il y a un besoin réel d’un service de santé au sein des services de réduction des méfaits pour assurer la prévention et l’intervention précoce des blessures par injection.
« La direction de cette recherche m’a ouvert les yeux sur les services vitaux de réduction des méfaits fournis par Disc Trust dans l’île du Sud et d’autres échanges d’aiguilles, et sur les réalités auxquelles sont confrontés leurs clients lorsqu’ils deviennent mal.
Potter dit que les échanges d’aiguilles pourraient peut-être former un point de connexion à d’autres services ou un site pour fournir un accès aux soins de santé.
Les auteurs disent également que les prestataires de soins de santé doivent être plus conscients des risques de blessures liés à l’injection et contribuer aux efforts de désactivation de la consommation de drogues et de minimiser les obstacles à l’accès aux soins de santé.
« Les praticiens de la santé ont la responsabilité de fournir des soins respectueux, sans discrimination et des soins qui respectent la dignité du patient. Je pense que nos recherches montrent clairement que cela ne se produit malheureusement pas toujours en ce moment avec les personnes qui consomment des médicaments », explique Potter.
« Nous aimerions voir que les professionnels de la santé et les étudiants en médecine reçoivent une plus grande éducation sur la consommation de drogues et les besoins en santé des personnes qui consomment des drogues, afin qu’ils se sentent mieux équipés pour fournir des soins. »
L’auteur principal, le Dr Rose Crossin, du ministère de la Santé de la population du campus, affirme que cette recherche met en évidence l’importance d’entendre les expériences directes de personnes qui consomment des drogues plutôt que de faire des hypothèses sur ce qui leur convient le mieux.
« Les échanges d’aiguilles sont fiables par leurs clients et offrent une opportunité pour d’autres soins de santé enroulés, la réduction des méfaits et les services sociaux. Il est important que les échanges d’aiguille soient financés de manière appropriée pour remplir ces fonctions vitales », explique le Dr Crossin.
Les auteurs affirment que ces résultats de l’étude fourniront des données préliminaires importantes sur les IRID pour la Nouvelle-Zélande – une région actuellement déficiente en connaissance des soins de santé, avec des données limitées sur la charge ou l’impact des IRID ou comment les systèmes de soins de santé traditionnels tels que les hôpitaux et les médecins généralistes traitent ces blessures.
