Les chercheurs de l’Université de Californie du Sud et de l’Université du Michigan rapportent une utilisation élargie de produits de nicotine non tobacco parmi les adolescents américains. Bien que l’utilisation exclusive des cigarettes électroniques ait diminué, la double utilisation des poches de nicotine et des cigarettes électroniques a augmenté.
L’utilisation de la nicotine chez les adolescents américains a diminué au cours d’une période d’intensification des efforts de prévention liés au tabac entre 1997 et 2013. Les cigarettes électroniques ont réintroduit la nicotine aux jeunes en créant un secteur de produits non tobacco commercialisé comme un tabac combustible. Les stratégies de marketing ont élaboré ces produits comme socialement acceptables et moins nocifs.
Les sachets de nicotine ont récemment entré ce secteur et partagent des caractéristiques similaires avec les cigarettes électroniques. Les sachets aromatisés sont vendus dans des variétés de fruits, de bonbons et de menthe et sont promus sur les plateformes de médias sociaux. Les pochettes ne contiennent pas de feuilles de tabac, ne nécessitent aucune crachage et sont perçues comme discrètes. Les adolescents peuvent les considérer comme plus socialement acceptables et moins nocifs que les cigarettes, le tabac à mâcher ou le vapotage.
La prévalence traditionnelle du tabagisme a longtemps été étudiée chez les jeunes, ainsi que l’ajout récent de cigarettes électroniques, mais des analyses complètes pour quantifier la prévalence, les tendances et les modèles dans l’utilisation des jeunes des poches de nicotine ont été lents à rattraper la tendance émergente. Les lacunes de surveillance ont soulevé des inquiétudes concernant l’exhaustivité des données actuelles utilisées pour éclairer les décisions de santé publique, y compris l’autorisation récente de la FDA des produits de poche aromatisée.
Dans l’étude intitulée «Utilisation et coopération de la poche de nicotine et de la cigarette électronique parmi les jeunes américains en 2023 et 2024», publié dans Jama Network OpenLes chercheurs ont mené une étude transversale pour estimer la prévalence et les corrélats sociodémographiques de l’utilisation des pochettes et des cigarettes électroniques chez les adolescents.
Les données d’utilisation ont été tirées de la surveillance de l’avenir, une enquête nationale qui effectue des évaluations annuelles dans les classes et auto-administrées parmi des échantillons représentatifs des élèves de la 10e et de la 12e année. Les données de l’enquête ont inclus 10 146 participants, avec 5 674 en 10e année et 4 472 en 12e année, interrogés en 2023 et 2024.
L’utilisation de la poche de nicotine a été évaluée dans un tiers sélectionné au hasard des élèves de chaque année et de chaque année. Les participants ont autodéclaré leur vie, leur utilisation de la vie, du dernier mois et du passé des poches de nicotine et des cigarettes électroniques. Pour chaque délai, les chercheurs ont construit une variable de co-utilisation à quatre niveaux: aucune utilisation, une utilisation exclusive des pochettes, une utilisation exclusive de la cigarette électronique et une utilisation double.
Les éléments de l’enquête comprenaient également le sexe, la race et l’origine ethnique, la densité de population de l’emplacement de l’école et les plans collégiaux de quatre ans. Les réponses ont été utilisées pour stratifier les analyses et estimer les associations entre les variables sociodémographiques et l’utilisation des produits.
L’utilisation de la poche de nicotine a augmenté entre 2023 et 2024 dans tous les temps. L’utilisation à vie est passée de 3,0% à 5,4%, l’utilisation de 2,4% à 4,4% au cours de 2,4% à 4,6% et une utilisation passées de 1,3% à 2,6%. L’utilisation exclusive de cigarette électronique a diminué toutes les mesures. L’utilisation à vie a diminué de 25,7% à 22,0%, une utilisation au cours de 12 mois de 17,9% à 14,0% et une utilisation passées de 12,3% à 10,1%. Chaque déclin était statistiquement significative.
La double utilisation des poches de nicotine et des cigarettes électroniques a augmenté. La co-utilisation à vie est passée de 2,7% à 4,7%, le co-utilisation au cours de 12 mois de 2,1% à 3,6%, et le co-utilisation du passé de 30 jours de 1,1% à 1,7%, bien que le changement du passé 30 jours n’ait pas été statistiquement significatif.
Toute utilisation de produits de nicotine non tobacco (utilisant l’un ou les deux produits) n’a pas changé de manière significative au fil des années. La prévalence à vie a diminué de 28,8% à 27,4%, l’utilisation du dernier mois de 20,3% à 18,6% et l’utilisation du passé de 13,6% à 12,7%.
Les modèles d’utilisation variaient selon le sexe, le grade, la race et l’ethnicité, la région géographique et les plans collégiaux. L’utilisation de la poche de nicotine était plus courante chez les étudiants masculins, tandis que l’utilisation de la cigarette électronique était plus fréquente chez les étudiantes. L’utilisation des deux produits était plus élevée chez les élèves de 12e année par rapport aux élèves de 10e année. Les étudiants blancs et ruraux non hispaniques ont signalé des taux d’utilisation plus élevés, en particulier des poches de nicotine; Ils étaient quatre fois plus susceptibles de les utiliser comme leurs pairs urbains. Les étudiants sans plans collégiaux de quatre ans avaient des taux d’utilisation plus élevés avec les deux produits.
Parmi les étudiants hispaniques, l’utilisation de la pochette au cours de 12 mois est passée de 0,4% en 2023 à 2,8% en 2024, un changement supérieur à l’augmentation correspondante chez les étudiants blancs non hispaniques. Aucun autre effet d’interaction de sous-groupe significatif n’a été observé au cours des années.
Une utilisation accrue des poches de nicotine et une double utilisation avec les cigarettes électroniques ont coïncidé avec une baisse de l’utilisation exclusive de la cigarette électronique. Les tendances reflètent un changement dans les produits de livraison de nicotine plutôt qu’un changement dans la prévalence globale de l’utilisation de la nicotine non tobacco parmi les élèves de 10e et 12e année.
Les chercheurs ont noté que l’utilisation croissante des pochettes peut refléter une commercialisation accrue des produits de poche aromatisée et leur appel aux adolescents en raison des perceptions de la discrète, de la variété de saveurs et de la distinction des produits à feuilles de tabac. Les auteurs de l’étude ont appelé à des stratégies élargies de surveillance, de réglementation et de prévention pour lutter contre l’utilisation des jeunes des poches de nicotine et la co-utilisation avec les cigarettes électroniques.
