Les chercheurs ont identifié une nouvelle stratégie prometteuse pour traiter le trouble de la consommation d’alcool (AUD). Une nouvelle étude a révélé que la tolcapone du médicament à stimulation de la dopamine augmente l’activité dans le cortex préfrontal (PFC) pendant les tâches de maîtrise de soi. Une plus grande activation du gyrus frontal inférieur, une partie du PFC, a été associée à un meilleur contrôle comportemental et à une consommation d’alcool réduite.
Les résultats de cette nouvelle étude dans Psychiatrie biologique: neurosciences cognitives et neuroimagerieindiquez que les médicaments avec un mécanisme similaire pourraient un jour être utilisés pour traiter l’AUD.
L’AUD est un trouble dévastateur caractérisé par une perte de contrôle sur la consommation d’alcool, pour laquelle les traitements pharmacologiques existants sont modestement efficaces. Traitements pharmacologiques les plus approuvés et hors AUD pour les symptômes de la soif alcoolique et / ou de l’alcool cible de l’AUD.
« Nous avons désespérément besoin de nouveaux traitements pharmacologiques pour l’AUD. Notre étude déplace l’objectif de« sauver »le contrôle inhibiteur altéré, qui est la capacité du cerveau à arrêter les pensées ou les actions indésirables, une fonction souvent compromise dans l’AUD», a déclaré l’auteur principal Joseph P. Schacht, Ph.D., Département de psychiatrie, Université de Colorado School of Medicine. « Notre étude suggère que les médicaments qui augmentent la dopamine préfrontale sont un conduit important à poursuivre. »
L’étude a impliqué 64 participants atteints d’AUD qui ont été assignés au hasard pour recevoir soit de la tolcapone, un médicament approuvé par la FDA qui augmente la dopamine dans le PFC en supprimant le catéchol-o-méthyltransférase (COMT), une enzyme qui dégrade la dopamine, ou un placebo pendant huit jours.
Les participants ont accompli une tâche de contrôle du comportement appelé une tâche de « signal d’arrêt » tout en faisant subir une neuroimagerie fonctionnelle (IRMf), au cours de laquelle ils ont dû essayer de s’arrêter d’appuyer sur un bouton sur certains essais. Cette tâche provoque de manière fiable l’activation des régions du PFC qui sous-tendent l’inhibition de la réponse. L’analyse a montré que la tolcapone augmentait l’activation des zones corticales impliquées dans le contrôle inhibiteur, comme évalué par la réponse d’oxygénation du sang IRMf.
L’auteur principal Drew E. Winters, Ph.D., Department of Psychiatry, University of Colorado School of Medicine, note, « basé sur des études antérieures, nous prévoyons qu’une plus grande activation du gyrus frontal inférieur serait associée à un meilleur contrôle comportemental, mais nous avons été agréablement surpris de constater qu’il était également associé à une consommation d’alcool réduite. Cette association valide l’importance du contrôle comprise dans la physiopopathie de l’AUD. » Cette association.
Rédacteur en chef de Psychiatrie biologique: neurosciences cognitives et neuroimagerie Cameron S. Carter, MD, Université de Californie Irvine School of Medicine, conclut: « La dopamine est un neurotransmetteur crucial impliqué dans le plaisir, la motivation, la récompense et le contrôle et la prise de décision. Modulateurs pour développer des traitements plus efficaces pour l’AUD. «
