Pour les patients présentant un emphysème avancé, le placement des valves endobronchiques (EBV) est associé à une mortalité et à une morbidité plus élevées par rapport à la chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVR), selon une étude présentée à la réunion annuelle de la Société des chirurgiens thoraciques, tenue à partir du 24 janvier. à 26 à Los Angeles.
JW Awori Hayanga, MD, MPH, de l’Université de Virginie-Occidentale à Morgantown, et des collègues ont examiné les données des données de la base de données des réclamations des patients hospitalisés des centres américains et Medicaid pour tous les bénéficiaires avec un emphysème sévère subissant des LVR ou de l’EBV entre le 1er janvier 2019 et 31 décembre 2022, pour comparer les résultats.
Dans l’ensemble, 3 219 patients ont subi une thérapie de réduction du volume pulmonaire: les LVR dans 2 378 et l’EBV en 841. Les chercheurs ont constaté que par rapport à ceux qui ont subi des LVR, les patients EBV avaient des scores de comorbidité Elixhauser plus faible .
La plupart des procédures LVRS étaient peu invasives (1 897 chirurgies thoracoscopiques / robotiques assistées par vidéo contre 481 chirurgies ouvertes). EBV was associated with higher 30-day mortality, 30-day readmission rate, reintervention rate, and 30-day readmission with pneumothorax, higher supplementary oxygen requirement, and higher all-cause mortality at one year compared with LVRS after doubly robust risk adjustment including fragilité (rapports de cotes ajustés, 2,68, 1,4, 17,2, 2,09, 3,49 et 1,75, respectivement).
«Les patients subissant un placement de l’EBV ont des événements plus élevés de diverses complications au fil du temps, ont souvent besoin d’un plus grand nombre d’interventions, et même subissent une mortalité plus élevée par rapport à ceux qui subissent des LVR dans la pratique chirurgicale contemporaine, où les techniques sont devenues beaucoup moins invasives qu’elles ne l’étaient il y a 20 ans Lorsque les options chirurgicales ont été évaluées pour la première fois « , a déclaré Hayanga dans un communiqué.
