Les services d’urgence peuvent manquer des opportunités d’identifier et de traiter les gens pour la consommation problématique de l’alcool. Une nouvelle étude publiée dans Recherche d’alcool, clinique et expérimentale ont constaté que moins de 1% des patients atteints du service d’urgence qui se sont dépistés positifs pour la consommation à haut risque ont reçu une ordonnance pour un médicament pour traiter le trouble. Plus de la moitié de ceux qui ont reçu une ordonnance l’ont rempli, ce qui suggère que l’augmentation de la sensibilisation et de l’éducation parmi les cliniciens du service des urgences peut être une voie efficace pour améliorer le traitement des personnes à consommation à haut risque.
Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques des visites aux urgences dans 12 hôpitaux d’un grand système de santé de 2022 à 2024. Ils ont identifié cinquante mille visites où un patient qui a été dépisté positif pour la consommation dangereux a été traité et renvoyé du service des urgences. Dans seulement la moitié des 1% des cas, le patient s’est vu prescrire de la naltrexone. Il a été démontré que ce médicament réduit les envies d’alcool et aide les individus à s’engager dans un traitement et à maintenir la récupération.
Ceux qui ont reçu une prescription étaient plus susceptibles d’être plus jeunes, masculins et non hispaniques, plus socialement vulnérables et avec une mauvaise utilisation plus grave de l’alcool. La naltrexone était plus susceptible d’être prescrite aux personnes qui se sont rendues aux urgences spécifiquement pour un problème lié à l’alcool ou ont reçu un diagnostic de sortie de sevrage alcoolique. Les visites des services d’urgence des hôpitaux universitaires étaient plus susceptibles de se traduire par une prescription de naltrexone par rapport à la communauté ou à d’autres hôpitaux non académiques. Le type d’assurance de l’individu et les antécédents de maladie mentale ne semblaient pas influencer la probabilité de recevoir une ordonnance.
Les chercheurs notent que le dépistage des patients du service d’urgence pour le trouble de la consommation d’alcool est une première étape importante, qui devrait être suivie d’une brève intervention pour évaluer la préparation et encourager le traitement, ainsi que des références aux soins de santé comportementaux en cours pour soutenir le rétablissement.
Alors que même de brèves interventions prennent du temps, l’abus d’alcool est un fardeau croissant pour le système de santé, les visites aux urgences pour les préoccupations liées à l’alcool augmentant près de 50% au cours des dix dernières années. Les personnes qui visitent le service des urgences sont à risque particulièrement élevé, avec près de 1 sur 10 qui meurent dans l’année suivant leur première visite liée à l’alcool, positionnant les services d’urgence comme une opportunité critique, et parfois seulement pour une intervention en temps opportun.
