Une analyse transversale des adultes a examiné comment les intervalles de référence spécifiques à l’âge, au sexe et à la race pour les tests de diagnostic de la fonction thyroïdienne reclassent les personnes en différentes catégories de maladies par rapport aux intervalles de référence actuels.
L’étude a révélé qu’en utilisant des intervalles de référence spécifiques à l’âge, au sexe et à la race, ils peuvent reclasser de nombreux patients qui auraient une maladie thyroïdienne, en particulier ceux atteints de maladies thyroïdiennes subcliniques, comme ayant une fonction thyroïdienne normale. Les résultats devraient aider à établir des intervalles de référence plus précis pour la maladie thyroïdienne. L’étude est publiée dans Annales de médecine interne.
Dans la première étude du genre, des chercheurs de la première université médicale du Shandong à Shandong, en Chine et aux collègues ont étudié les données des NHANES américains (National Health and Nutrition Examination Survey) d’un échantillon représentatif national d’adultes âgés de 20 ans et plus. Ils ont complété cet échantillon avec des données d’une base de données chinoise de bilans de santé de routine de 49 hôpitaux d’adultes âgés de 18 ans et plus.
Les chercheurs ont utilisé ces données pour examiner les différences dans les tests de fonction thyroïdienne à travers l’âge, le sexe et la race et ont identifié de nouveaux intervalles de diagnostic. Ils ont ensuite utilisé ces intervalles nouvellement définis pour classer les gens en catégories de maladies et mesurer la différence de prévalence de la maladie entre les intervalles actuels et les nouveaux intervalles.
Les chercheurs ont constaté qu’il y avait une augmentation du 97,5e centile des niveaux d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) à mesure que l’âge a augmenté, le changement le plus prononcé dans les indicateurs de la fonction thyroïdienne. Cependant, les niveaux totaux de triiodothyronine (TT3) ont diminué avec l’âge et il n’y a eu aucun changement dans les niveaux totaux de thyroxine (TT4).
Les femmes avaient des niveaux de TT4 plus élevés et les participants blancs avaient des niveaux de TSH plus élevés. En utilisant des intervalles de référence spécifiques à l’âge, au sexe et à la race au lieu des intervalles actuels, ils ont reclassé 48,5% des personnes atteintes d’hypothyroïdie subclinique comme d’habitude, en particulier les femmes et les participants blancs, et reclassifiaient 31,2% des personnes souffrant d’hyperthyroïdie subclinique comme normale, en particulier les femmes, les participants noirs et les participants hispaniques.
Ces résultats étaient également similaires dans l’échantillon supplémentaire de la base de données chinoise. Les chercheurs espèrent que ces résultats éclaireront le développement d’un consensus sur la façon de définir et de gérer les maladies thyroïdiennes.
