Il ne fait aucun doute que l’hypertension artérielle endommage les vaisseaux sanguins. Les choses devraient être différentes si la tension artérielle est trop basse. L’opinion populaire est que la pression artérielle ne peut pas être suffisamment basse car elle protège les vaisseaux et les organes.
Mais ce n’est pas tout à fait vrai, car en cas d’hypotension artérielle, d’hypotension médicale ou d’hypotension, il faut faire une distinction entre « si une personne jeune et en bonne santé est touchée ou une personne malade ou beaucoup plus âgée », explique Robert HG Schwinger, médecin-chef de la clinique médicale II de la clinique Weiden, membre du réseau bavarois des crises cardiaques.
Basse tension artérielle, ce sont les valeurs
Selon l’OMS, les valeurs idéales de tension artérielle pour la plupart des gens se situent entre 140 et 90 mmHg. Cela a changé ces dernières années. Les médecins parlent d’hypotension artérielle lorsque ces valeurs sont :
- Femmes en dessous de 100 à 60 mmHg et
- Hommes en dessous de 110 à 70 mmHg
Il n’existe pas de chiffres précis quant au nombre de personnes concernées. « Cependant, il est clair qu’il y a beaucoup moins de personnes souffrant d’hypotension que d’hypertension », ajoute l’expert.
Parce que l’hypotension n’est pas considérée comme une maladie. Des contre-mesures ne doivent généralement être prises que si des symptômes apparaissent.
Hypotension artérielle : les symptômes typiques
Les étourdissements sont l’un des principaux signes d’hypotension. Les événements suivants peuvent également se produire :
- Problèmes de vision
- bourdonnement dans les oreilles
- évanouissement
- Mal de tête
- Démarche instable
- coeur qui s’emballe
« Si des symptômes apparaissent, vous devez les faire examiner, que vous soyez jeune, vieux, malade ou en bonne santé », conseille le cardiologue.
Causes des trois formes d’hypotension
Selon la cause, l’hypotension artérielle est médicalement divisée en différentes formes.
1. L’hypotension artérielle primaire et constitutionnelle est simplement une question de type : les femmes jeunes, grandes et très minces qui ne pratiquent aucun sport sont particulièrement touchées. Il n’existe pas de déclencheur clair d’hypotension primaire.
2. La situation est différente en cas d’hypotension secondaire, qui survient à la suite de certaines circonstances ou maladies. Il s’agit principalement d’aliments de style de vie et de luxe qui font baisser la tension artérielle. «Surtout, trop peu boire – un risque majeur pour les seniors – entraîne une perte de volume des vaisseaux sanguins et donc une baisse de la tension artérielle», explique Robert Schwinger, citant une raison importante.
Autres causes provoquant une vasodilatation, c’est-à-dire une dilatation des vaisseaux et une baisse de la tension artérielle :
- Intoxication, par exemple avec de l’alcool et d’autres substances intoxicantes
- nicotine
- Bains de soleil
Les maladies suivantes peuvent également être considérées comme des causes :
- Troubles métaboliques endocriniens, tels que dysfonctionnement de la thyroïde
- maladies cardiovasculaires associées à une vasoréactivité réduite. La vasoragilité est la capacité des vaisseaux à se dilater et à se rétrécir selon les besoins.
- troubles neurogènes (les plus petits nerfs qui provoquent la dilatation et la constriction des vaisseaux sont altérés dans leur fonction, ce qui peut survenir par exemple dans le diabète)
Des doses élevées de médicaments hypotenseurs tels que les inhibiteurs de l’ECA, les sartans, les bêtabloquants ou les antagonistes du calcium sont souvent à l’origine d’une hypotension.
3. De plus, l’hypotension orthostatique est médicalement répertoriée comme la troisième forme d’hypotension. Des symptômes tels que des étourdissements apparaissent en position debout. La pression artérielle systolique chute de plus de 20 mmHg et/ou la pression artérielle diastolique chute de plus de 10 mmHg en trois minutes. Les symptômes disparaissent immédiatement en position assise ou couchée. Contexte : La tension artérielle chute lorsque vous vous levez et ne se régule pas immédiatement, comme c’est normalement le cas. Les causes de cette situation coïncident largement avec celles de l’hypotension secondaire.
L’hypotension artérielle est plus susceptible d’être bénéfique chez les jeunes
Mais à quel point l’hypotension est-elle réellement dangereuse ? Pour les personnes jeunes et en bonne santé, une pression artérielle basse indique un bon pronostic de santé car elle exerce peu de pression sur l’organisme. De plus, rapportent les experts, la tension artérielle dans ce groupe d’âge se normalise généralement à mesure qu’elle grandit.
L’hypotension artérielle peut augmenter le risque de chutes chez les personnes âgées
Les choses sont différentes pour les personnes âgées. Dans leur cas, le tonus vasculaire et la vasoréactivité sont déjà limités. Si la tension artérielle est trop basse, des symptômes tels que de graves étourdissements peuvent survenir, ce qui peut conduire à une situation dangereuse. «Si une personne âgée a le vertige et se tient devant un escalier, elle risque de tomber», prévient le professeur.
Le risque de crise cardiaque peut augmenter avec une pression artérielle basse
L’hypotension artérielle peut également être dangereuse pour les personnes qui souffrent déjà d’une maladie cardiovasculaire, telle qu’une maladie coronarienne (rétrécissement des artères coronaires). Autrefois, la sagesse conventionnelle voulait qu’ils abaissent leur tension artérielle autant que possible avec des médicaments afin de protéger leur cœur et leurs vaisseaux sanguins. Aujourd’hui, la médecine adopte une approche plus différenciée.
« Si la tension artérielle des patients présentant une sténose coronarienne critique descend en dessous de 120, voire 110 mmHg, une crise cardiaque peut se déclencher », prévient l’expert. Une baisse excessive de la tension artérielle est donc défavorable aux personnes âgées et aux personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, ce que de grandes études ont désormais démontré.
L’hypotension artérielle n’est optimale qu’en cas d’insuffisance cardiaque
Toutefois, l’insuffisance cardiaque constitue une exception, lorsque le muscle cardiaque est affaibli, ajoute l’expert. Si les vaisseaux sont normaux et sains, la pression artérielle doit être largement réduite afin de soulager les muscles. « Certains patients ont alors des valeurs inférieures à 100 mmHg et ne présentent aucun symptôme, ils n’ont donc pas de vertiges ou quoi que ce soit de ce genre car le corps les compense », rapporte-t-il du cabinet. L’hypotension artérielle n’existe pas en cas d’insuffisance cardiaque.
Qu’est-ce qui aide contre l’hypotension artérielle
Selon la cause, il existe différentes manières de normaliser la tension artérielle. Si une maladie déclenche l’hypotension et qu’elle est traitée, la tension artérielle augmentera également à nouveau. Si la dose d’antihypertenseur est trop élevée, il sera utile de réduire progressivement la quantité de médicament sous surveillance médicale.
Le cardiologue conseille aux personnes par ailleurs en bonne santé, jeunes et plus âgées, de prendre les mesures suivantes contre l’hypotension :
- Boire suffisamment
- Boire le moins d’alcool possible et ne pas fumer
- Évitez le soleil direct
- Entraînez vos vaisseaux sanguins avec des douches de contraste
- Les sports d’endurance comme la marche rapide et le vélo sont bénéfiques
Plus de sel et de café pour lutter contre l’hypotension ?
Cela pourrait également être une bonne idée de consommer un peu plus d’agents favorisant la tension artérielle, de sel et de caféine. Mais Robert Schwinger met ici en garde. Même si le sel augmenterait la tension artérielle, il déclencherait un certain nombre de processus défavorables dans l’organisme, comme l’augmentation du risque de rétention d’eau. De plus, il n’existe aucune étude solide prouvant l’effet positif d’une consommation accrue de sel sur l’hypotension. Dans la mesure du raisonnable, il n’y a rien de mal avec le café.
Automédication pour l’hypotension
Et qu’en est-il des médicaments contre l’hypotension ? Beaucoup d’entre eux sont disponibles en vente libre dans les pharmacies et en ligne. Beaucoup d’entre eux sont basés sur des alpha-sympathométiques comme l’étiléfrine. Ces principes actifs rétrécissent les vaisseaux et augmentent ainsi la tension artérielle.
« Surtout si vous êtes plus âgé, vous ne devez pas prendre ces médicaments sans avis médical car ils peuvent provoquer une forte augmentation de votre tension artérielle et de votre fréquence cardiaque », prévient le cardiologue. S’il existe des constrictions critiques dans les artères coronaires, cela pourrait finalement conduire à une crise cardiaque.
Il déconseille également les médicaments à base de plantes contre l’hypotension artérielle. « L’idée selon laquelle les produits phytopharmaceutiques sont toujours bons et inoffensifs n’est pas vraie. » Ces remèdes contiennent souvent beaucoup d’alcool et sont donc faciles à prendre.
Conclusion: Bien entendu, il est important pour la santé que chacun, jeune ou vieux, vérifie sa tension artérielle. Vous devriez faire vérifier des valeurs inférieures à 110 mmHg par un médecin, surtout si des symptômes apparaissent tels que des étourdissements et autres. Parce que l’hypotension n’est pas toujours inoffensive. Elle peut être déclenchée par une maladie nécessitant un traitement, entraîner des chutes chez les personnes âgées et, enfin et surtout, augmenter le risque de crise cardiaque chez les personnes atteintes de certaines maladies cardiovasculaires.
