Une étude du National Taiwan University Hospital a dévoilé comment le dysfonctionnement métabolique influence considérablement les risques de mortalité des patients atteints d’hépatite B chronique (CHB). La recherche, récemment publiée dans le Journal of Hepatologya analysé les données de plus de 8 000 patients CHB sur une période de 15 ans, mettant en évidence le rôle crucial de la santé métabolique dans les résultats des maladies du foie.
L’étude a révélé que les patients atteints de CHB atteints d’une maladie hépatique stéatotique simultanée (SLD) sont confrontés à une relation complexe entre le dysfonctionnement métabolique et la survie à long terme. Ceux qui souffrent de troubles métaboliques – tels que le diabète, l’hypertension et l’obésité – ont exercé un risque nettement plus élevé de mortalité toutes causes, liée au foie et cardiovasculaire. Notamment, une charge métabolique cumulée plus élevée a été associée à une augmentation de la dose des risques de mortalité.
Parmi les troubles métaboliques examinés, le diabète sucré était le facteur le plus critique, avec des taux de glycémie mal contrôlés (HbA1c> 8,0%) entraînant une augmentation quadruple de la mortalité liée au foie par rapport à celles avec des niveaux de glucose bien contrôlés (HbA1c <6,0%). De plus, les patients qui ont développé un diabète ou une hypertension nouvel apparition au cours de la période de suivi étaient confrontés à un risque de décès encore plus élevé, soulignant l'importance d'un diagnostic précoce et d'une gestion métabolique proactive.
« Les patients atteints d’hépatite chronique B qui développent des troubles métaboliques présentent un risque de décès significativement plus élevé, en particulier ceux qui ont plusieurs conditions métaboliques », a déclaré le professeur Tung-Hung SU du National Taiwan University Hospital, l’auteur principal de l’étude.
« Nos résultats soulignent le besoin urgent de dépistage métabolique de routine et d’intervention précoce dans cette population. La santé métabolique n’est pas seulement une préoccupation auxiliaire de la maladie hépatique chronique – elle joue un rôle direct dans la détermination des résultats à long terme des patients. »
Effet protecteur inattendu de la maladie hépatique stéatotique non métabolique
Étonnamment, l’étude a également révélé que les patients atteints de CHB atteints de SLD mais sans anomalies métaboliques avaient un risque de mortalité plus faible par rapport à ceux sans SLD. Cela suggère que la stéatose hépatique, en l’absence de dysfonctionnement métabolique, pourrait avoir un effet protecteur contre les complications liées au foie à long terme.
« Il s’agissait d’une constatation inattendue », a déclaré le Dr Shang-Chin Huang, de l’Université nationale de Taïwan et premier auteur de l’étude. « Bien que la maladie hépatique stéatotique soit généralement considérée comme un facteur de risque de complications liées au foie, nos résultats indiquent que lorsqu’il se produit sans dysfonctionnement métabolique, il pourrait en fait réduire les risques de mortalité chez les patients atteints de CHB.
Implications et recommandations cliniques
Étant donné la forte association entre le dysfonctionnement métabolique et l’augmentation de la mortalité, les chercheurs soulignent l’importance de la surveillance régulière de la santé métabolique pour les patients atteints de CHB. En particulier, l’étude a révélé que le diabète, l’hypertension et le gain de poids excessifs excessifs ont davantage exacerbé les risques de mortalité.
Pour les patients atteints de CHB, l’étude souligne la nécessité d’un dépistage de routine pour le dysfonctionnement métabolique, notamment l’IMC, la glycémie, la pression artérielle et les niveaux de lipides. Une intervention précoce pour les personnes atteintes de troubles métaboliques est nécessaire pour prévenir les complications à long terme.
Cette étude ajoute une nouvelle dimension à la compréhension du rôle de la dysfonction métabolique dans la maladie hépatique chronique et appelle une approche intégrée dans la gestion des patients atteints d’hépatite B. Les résultats ont attiré l’attention mondiale dans le domaine de l’hépatologie, fournissant des informations critiques pour les futures stratégies de recherche et de santé publique.
« Nos résultats ont des implications importantes pour la gestion clinique des patients atteints d’hépatite B », a ajouté le professeur Tung-Hung SU. « Au-delà du traitement antiviral, la gestion de la santé métabolique devrait être un élément clé des soins de l’hépatite B pour améliorer les résultats des patients. »
