Une étude publiée dans Eurosurveillance a trouvé des preuves d’une exposition substantielle à vie aux virus de l’hépatite B et C en Ukraine dans un échantillon représentatif à l’échelle nationale en 2021 de la population, avec des résultats suggérant également une circulation continue significative de ces virus.
Avant le Jour de l’hépatite mondiale 2025, l’hépatite virale reste un problème de santé mondial majeur et est l’une des maladies infectieuses prioritaires dans le cadre de l’hépatite mondiale des Nations Unies estimé à une prévalence globale de l’hépatite B de l’hépatite B (VHB) de 1,2% pour la région européenne et identifiée ukrainne comme l’un des deux pays de la région pour la région européenne et a identifié Ukrainne comme l’un des six pays de la région pour la région européenne et a identifié Ukrainne comme l’un des six pays de la région pour la région européenne et a identifié Ukrainne comme l’un des six pays de la région dans la région de l’OMS et a identifié Ukrainne en tant que Ukraine comme l’un des six foyer dans la région pour la région européenne et a identifié UKRAINE réponse.
Les tests de diagnostic pour détecter l’antigène central du virus de l’hépatite C (HCV) (HCCAG) dans l’étude ont été interrompus par l’invasion russe de l’Ukraine. Avec la guerre toujours en cours et la perturbation des infrastructures de santé publique et de la surveillance, il est difficile d’estimer son effet inévitablement négatif sur les efforts mondiaux pour atteindre l’objectif d’éliminer l’hépatite virale en tant que menace de santé publique d’ici 2030.
Il s’agissait de la première étude sérologique basée sur la population en Ukraine pour évaluer la prévalence du VHB et du VHC parmi la population adulte générale, malgré le besoin urgent de telles données.
Les hommes et les adultes plus âgés sont plus susceptibles de tester positif pour l’hépatite B et C
Des chercheurs du Centre de santé publique du ministère de la Santé de l’Ukraine et du laboratoire médical Dila ont utilisé des échantillons de sang prélevés à la mi-2021 à travers un sérosurvey SAR-CoV-2 à l’échelle transversale à l’échelle nationale et représentative.
Les échantillons de la population adulte ont été testés pour les anticorps du virus de l’hépatite C (VHC), les anticorps totaux contre l’antigène central du virus de l’hépatite B (HBV) (HBC), les anticorps antigènes de surface de l’hépatite B (HBSAG) et le virus de l’hépatite D (HDV).
Les chercheurs ont ensuite calculé les proportions brutes et pondérées pour la positivité anti-HCV, anti-HBC et HBSAG, ajustant les données pour s’assurer qu’elle reflétait les données démographiques ukrainiennes réelles. Les estimations régionales pondérées et les proportions positives pour l’anti-HDV ont également été calculées dans les cas HBSAG positifs.
L’étude a révélé une prévalence de 3,3% d’anticorps d’hépatite C et 11,6% des anticorps d’hépatite B, qui indiquent une infection actuelle ou passée pour ces infections virales. Une prévalence de 0,9% a été trouvée pour le HBSAG, ce qui indique une infection par le VHB de courant principalement chronique. Parmi ceux avec HBSAG, 7,5% étaient positifs anti-HDV.
Les chances d’avoir l’anti-HBC ont augmenté avec l’âge et étaient les plus élevées parmi celles de plus de 60 ans. La prévalence de l’anti-HCV, de l’anti-HBV et du HBSAG s’est avérée plus élevée dans les régions du sud de l’Ukraine. Les marqueurs anti-HCV étaient plus répandus chez les hommes, dans les zones urbaines et dans les régions orientales et sud.
Défis importants en Ukraine pour atteindre les cibles d’élimination de l’hépatite virale
Ces résultats soulignent la nécessité de la vaccination par le virus de l’hépatite B (HBV) chez les nourrissons et les groupes à risque, ainsi que le dépistage, le traitement et la sensibilisation réguliers du VHB et de l’hépatite C (VHC) pour réduire la transmission.
L’Ukraine a rejoint la stratégie mondiale de l’OMS pour l’élimination du VHB et du VHC en 2019, et a depuis élargi les dépistages du VHB en soins primaires, a assuré le financement public du diagnostic et du traitement, et des soins décentralisés en impliquant des médecins familiaux et non infectieux. Il a également amélioré l’accès aux services HBV.
L’Ukraine a introduit la vaccination par le VHB dans le calendrier national de la vaccination infantile en 2002, atteignant une couverture de vaccination de 88% en 2024. Cependant, le taux de vaccination reste inférieur à l’objectif de l’OMS de 90% et la surveillance nationale n’est pas entièrement établie. La stratégie de l’Ukraine pour éliminer l’hépatite virale comprend la réduction de nouveaux cas et les décès associés, ce qui nécessite une surveillance efficace.
La guerre en Ukraine a abouti à un déplacement interne à grande échelle ainsi qu’à la migration des réfugiés vers les pays voisins, a perturbé le traitement des Ukrainiens dans les territoires occupés et a entravé les infrastructures de soins de santé, ajoutant aux défis existants pour relever l’hépatite virale.
Fourni par le Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies (ECDC)
