Une étude de l’Université de Swansea a découvert la tension émotionnelle et opérationnelle intense subie par le personnel d’ambulance d’urgence à travers le Royaume-Uni pendant la pandémie Covid-19.
Faisant partie du projet Trim (quel modèle de triage est le plus sûr et le plus efficace pour la gestion de 999 appelants avec un Covid-19 soupçonné), cette dernière recherche a été menée par le professeur de Swansea Helen Snooks, et met en lumière la façon dont les répondeurs de première ligne se sont adaptés à un triage et à la prise de décision sous pression extrême. L’œuvre est publiée dans le Journal de médecine d’urgence.
Le Dr Alison Porter, professeur agrégé en recherche sur les services de santé, a supervisé les brins en se concentrant sur les services d’ambulance et ceux qui travaillent à leurs côtés dans les services d’urgence, ce qui explique comment les équipes ont changé leur façon de travailler pour gérer 999 appels impliquant des cas suspects Covid-19 et explorer à la fois les résultats cliniques et les expériences vécues du personnel.
Développé en collaboration avec des partenaires de participation des patients et du public, l’étude s’appuie sur 25 entretiens à distance avec du personnel, y compris les ambulanciers paramédicaux, les gestionnaires d’appels d’urgence d’ambulance et les cliniciens du service d’urgence travaillant dans quatre services d’ambulance du NHS et les hôpitaux régionaux correspondants.
L’étude a identifié quatre thèmes clés:
- Soins priorisés avec un contact limité: les équipes d’ambulance se sont concentrées sur les cas les plus urgents tout en réduisant les interactions en face à face pour minimiser le risque d’infection.
- Passer au triage à distance: les pratiques de traitement des appels ont subi des changements majeurs, les évaluations à distance remplaçant les évaluations traditionnelles en personne.
- Perturbation généralisée du système: des changements plus larges dans le paysage des soins de santé ont affecté le flux du patient et une complexité supplémentaire aux opérations d’ambulance.
- Souche mentale et émotionnelle: le personnel a navigué sur des protocoles en évolution, des dilemmes éthiques et une pression psychologique soutenue.
Le bilan émotionnel de la pandémie était un objectif récurrent tout au long des entretiens.
Un gestionnaire d’appels a partagé: « C’était probablement la chose la plus difficile que j’ai jamais faite (…), je rentrais à la maison et que je me tenais dans le couloir enlevant mon uniforme et en courant sous la douche, et sanglotant mon cœur jour après jour. »
Malgré les immenses défis, l’étude a également souligné un fort sentiment de fierté et de résilience parmi le personnel des soins de santé d’urgence.
Un responsable des services d’ambulance a déclaré: « Je pense que nous avons relevé le défi pendant Covid, et nous avons fait un travail absolument étonnant. Et chaque clinicien sur le terrain (…) les preneurs d’appels, les répartiteurs, ont juste montré à quel point et à quel point nous sommes adaptables et résilients en tant que service. »
Le Dr Porter a déclaré: « Les services d’ambulance d’urgence opèrent dans des environnements à enjeux élevés même à des temps normaux. Pendant le Covid-19, cette pression s’est intensifiée rapidement.
« Nos recherches révèlent la réalité que le personnel de première ligne est confronté – un changement, un changement, une incertitude et des exigences émotionnelles écrasantes – tout en s’efforçant de fournir des soins sûrs et efficaces. »
Les idées de l’étude sont claires: les futurs services d’urgence devraient être basés sur les fondements de la flexibilité, de la compassion et du soutien psychologique. En apprenant des expériences de la pandémie Covid-19, les systèmes de santé peuvent mieux protéger le personnel de première ligne et fournir des soins réactifs et de haute qualité quand il est le plus important.
Le Dr Mike Brady (Ph.D.), directeur clinique adjoint des soins cliniques à distance au Welsh Ambulance Service University NHS Trust, qui faisait partie de l’équipe de recherche, a déclaré: « Les résultats de l’étude de la TRIM révèlent l’intensité du personnel des opérations d’urgence de souches émotionnelles et opérationnelles au cours de la pandem, ainsi que leur adaptabilité remarquable dans les circonstances évolutes.
« Ces idées sont très pertinentes aujourd’hui, car les services de santé britanniques subissent des transformations de modèle clinique à grande échelle, des réponses de préparation hivernale et de futurs exercices de préparation à la pandémie. Ces résultats réitèrent l’importance des services d’ambulance britannique contribuant à des recherches de haute qualité et importantes. »
