Une nouvelle étude de l’Université du Colorado Anschutz et des chercheurs en santé de Denver, publiés dans Jama Network Openintroduit une approche plus individualisée pour redémarrer le traitement à la méthadone pour les personnes atteintes de troubles de la consommation d’opioïdes. Les résultats suggèrent que l’adaptation des doses de méthadone aux circonstances uniques de chaque patient peut améliorer les soins sans compromettre la sécurité.
La méthadone est un médicament prouvé qui peut réduire le risque de décès du trouble des opioïdes d’environ 50%. Les chercheurs ont estimé que les protocoles de traitement actuels négligent souvent les besoins individuels des patients, en particulier lors du redémarrage de la méthadone après des doses manquées.
Les directives standard nécessitent généralement une réduction de dose importante, même si les patients ont maintenu leur tolérance aux opioïdes grâce à l’utilisation d’opioïdes non prescrits.
Le professeur adjoint de médecine interne de Cu Anschutz, Paul Christine, MD, Ph.D., faisait partie de l’équipe qui a développé et testé un nouveau protocole qui permet des décisions de redémarrage de la méthadone plus personnalisées.
L’étude a révélé que les patients qui ont redémarré la méthadone après l’introduction du nouveau protocole ont reçu des doses plus élevées en toute sécurité, sans augmentation des événements indésirables par rapport aux méthodes traditionnelles.
« Cette étude montre que nous pouvons adapter en toute sécurité le traitement à la méthadone pour mieux rencontrer des patients là où ils se trouvent », a déclaré Christine, qui est également médecin chez Denver Health. « C’est un pas vers des soins plus réactifs et efficaces. »
La recherche reflète également l’évolution du paysage de l’utilisation d’opioïdes. Comme l’offre est passée de l’héroïne à des opioïdes synthétiques plus puissants comme le fentanyl, de nombreux patients entrent un traitement avec des niveaux de tolérance plus élevés, ce qui rend le dosage individualisé encore plus critique.
Près de 200 patients faisaient partie de l’étude, qui a été soutenue par le Centre de médecine de la toxicomanie de Denver Health. L’étude a examiné près de 500 épisodes de redémarrage avant et après l’introduction du nouveau protocole.
L’équipe a partagé les résultats initiaux lors d’une conférence en 2024 où certaines cliniques de méthadone dans d’autres États ont rapidement adopté les protocoles de l’étude.
