Alors que la crise des opioïdes se poursuit, le nombre de bébés nés avec un syndrome de sevrage opioïde néonatal (Nows) – une condition qui affecte les nourrissons dont les mères ont utilisé des opioïdes pendant la grossesse – se sont augmentées de 5 au cours des 20 dernières années. Selon les Centers for Disease Control (CDC), il y a 20 000 nourrissons par an aux États-Unis nés avec des signes de Nows. Ces nourrissons ont souvent besoin de séjours hospitaliers prolongés et, dans certains cas, un traitement avec des médicaments comme la morphine pour soulager les symptômes de sevrage.
Une nouvelle étude de Walter Kraft, MD, interniste et pharmacologue clinique à l’Université Thomas Jefferson, et son équipe ont en outre exploré le potentiel de l’ondanétron, un médicament couramment utilisé pour traiter les nausées et considéré comme en sécurité pendant la grossesse, pour aider à réduire les symptômes de sevrage chez les nouveau-nés avec un NOWS.
La recherche élargit les données des travaux antérieurs du Dr Kraft, ainsi que des collaborateurs à l’Université de Stanford, d’un essai clinique mené à Jefferson et dans d’autres sites. Cette étude a exploré l’impact de l’ondansétron chez 90 nourrissons et a révélé qu’il réduisait considérablement la gravité des symptômes de sevrage.
L’enquête actuelle, dirigée par le premier auteur Kevin Lam, Pharmd, a utilisé la modélisation pharmacocinétique de la population bayésienne – une méthode mathématique qui décrit comment les différents patients traitent un médicament – pour identifier la concentration d’ondansétron qui entraînerait un soulagement des symptômes. Le modèle peut être utilisé pour simuler des doses optimisées de l’ondansétron.
« Dans le passé, nous aurions peut-être utilisé l’intuition intestinale et a dit: » Doudons simplement la dose « », a déclaré le Dr Kraft. « Maintenant, nous pouvons utiliser la modélisation mathématique pour être beaucoup plus susceptible de trouver une dose efficace et nécessiter moins de patients pour s’inscrire à un essai clinique. »
Le Dr Kraft, qui est également membre du corps professoral du Sidney Kimmel Medical College, affirme que son équipe cherche un financement pour de futurs essais cliniques afin d’explorer si l’ondanétron peut réduire le nombre de symptômes ressentis par les nourrissons avec des Nows ou raccourcir leur séjour à l’hôpital.
« Il s’agit d’un problème médical et sociétal complexe. Il est peu probable qu’il y ait une solution unique », a déclaré le Dr Kraft. « Nous sommes optimistes que l’ondansétron peut faire partie d’une approche à plusieurs volets pour améliorer les soins pour ces nourrissons. »
