Une nouvelle étude sur la surdose d’opioïdes a identifié plusieurs facteurs de risque clés associés aux surdoses non mortelles, ainsi qu’un taux de surdose significativement plus élevé, issue d’un échantillon de personnes qui utilisent des opioïdes à New Haven.
Ce travail a été dirigé par Md. Safaet Hossain Sujan, un doctorat. Étudiant du Département des sciences de la santé alliée, aux côtés des professeurs Roman Shrestha, professeur agrégé, et Michael Copenhaver, professeur. L’étude a été publiée dans le Journal of Community Health.
Shrestha et Copenhaver ont des années d’expérience dans le travail avec des personnes qui utilisent des opioïdes, mais ils n’avaient jamais examiné les taux de surdose non mortels dans la population.
Au cours de la dernière année, les surdoses suspectées non mortelles des opioïdes ont augmenté de 39% dans le Connecticut, sur la base des données d’admission aux urgences.
« L’épidémie d’opioïdes, comme nous le savons, est un énorme problème de santé publique, en particulier avec des opiacés synthétiques comme le fentanyl qui ont créé des modèles encore plus inquiétants », explique Shrestha.
Les chercheurs ont constaté que près de la moitié des 199 participants avaient connu une surdose non mortelle au cours de leur vie. Ceci est significativement plus élevé que le taux observé dans les études précédentes, qui a trouvé entre 11 et 36% de leur population d’étude a connu une surdose.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que le taux plus élevé qu’ils ont observé pourraient être dus à un certain nombre de facteurs, notamment les modèles d’utilisation en cours de la polysubstance, les défis socio-économiques, le sans-abrisme et le manque d’accès aux services de réduction des méfaits.
De plus, des études antérieures ont eu lieu dans les centres de traitement des opioïdes où les gens sont déjà connectés aux soins. Cette étude a recruté des participants à partir d’un programme de services de seringue à New Haven.
« Notre étude a été réalisée dans un programme de services de seringue communautaire, et tout le monde n’accédait pas aux soins, et cela peut être l’un des facteurs (qui pourrait expliquer pourquoi) le taux était plus élevé dans cette étude », explique Shrestha.
Faire ce type d’étude dans un contexte comme un service de seringue est essentiel car seulement environ un quart des personnes à l’échelle nationale souffrant de troubles de la consommation d’opioïdes accédent à des soins avec des médicaments comme la méthadone, ce qui contribue à réduire les symptômes de sevrage des opioïdes. Dans cette étude, environ un tiers des participants ont été impliqués dans un programme de traitement médicamenteux. Près de 80% ont déclaré avoir eu des difficultés à accéder aux services de traitement de la toxicomanie au cours de la dernière année.
L’équipe de recherche a identifié plusieurs schémas importants liés aux surdoses non mortelles, notamment ressentir des idées suicidaires, des symptômes dépressifs, un trouble de la consommation d’alcool et une dépendance aux opioïdes. Sur la base de travaux antérieurs avec cette population, les chercheurs savent également qu’ils subissent des taux élevés de violence domestique.
« Il y en a beaucoup d’autres facteurs concernant », explique Copenhaver. « Donc, il est vraiment important de comprendre comment gérer la situation de la meilleure façon. Nous essayons d’obtenir une prise sur la façon d’intervenir efficacement. »
En examinant les facteurs démographiques, les chercheurs ont constaté que les participants plus âgés étaient moins susceptibles de subir une surdose. Cela peut être dû au fait que les personnes âgées peuvent être plus susceptibles de tester leur approvisionnement en médicaments, selon les chercheurs.
Les résultats de cette étude mettent en évidence non seulement la nécessité d’augmenter le nombre de personnes capables d’accéder au traitement, mais aussi la nécessité de relever des facteurs tels que les défis de santé mentale dans ces contextes.
« Les mettre en traitement peut être la principale intervention, car de nombreux facteurs pourraient être traités lorsqu’ils sont en traitement », explique Copenhaver. « Tout le monde ne vient pas avec le même ensemble de problèmes, mais beaucoup d’entre eux se chevauchent avec des problèmes de surdose. »
Les chercheurs travaillent à développer des outils numériques pour aider davantage de personnes à accéder aux interventions pour le trouble de la consommation d’opioïdes, en plus de travailler avec des personnes en personne pour les encourager à s’inscrire au traitement.
« Nous voulons informer les gens de ce qui existe et de la façon dont ils peuvent accéder à ces services, mais en faisant un modèle à faible seuil, ce qui permet aux utilisateurs d’accéder plus facilement aux services », a déclaré Shrestha.
