Des recherches menées par la Liverpool School of Tropical Medicine et le programme Malawi-Liverpool-Wellcome montrent que plus de la moitié des patients hospitaliers atteints d’essoufflement sont morts dans l’année suivant l’admission (51%), contre seulement 26% de celles sans symptôme.
La plupart de ces patients avaient plus d’une condition qui a provoqué un essoufflement, notamment la pneumonie, l’anémie, l’insuffisance cardiaque et la tuberculose.
Les résultats démontrent l’importance des soins intégrés et centrés sur le patient, selon les chercheurs, pour lutter contre le fardeau d’une mortalité élevée pour les personnes souffrant d’essoufflement, en particulier dans les pays à faible revenu. Le travail apparaît dans Thorax.
Dr Stephen Spencer, Wellcome Trust Clinical Ph.D. Fellow à la Liverpool School of Tropical Medicine (LSTM) et au programme Malawi-Liverpool-Wellcome (MLW) est auteur principal du journal. Il a déclaré: « Depuis 2020, la pandémie Covid-19 a dynamisé les communautés de soins de santé en Afrique pour étendre l’accès à l’oxygène aux hôpitaux, ce qui est essentiel pour les soins aux patients.
«La plupart de ces patients vivent avec plus d’une condition en même temps, ce que nous avons jugé un facteur lié à une mortalité plus élevée, tels que ceux atteints de tuberculose ou de pneumonie.
« Les interventions de soins de santé centrées sur le patient qui peuvent diagnostiquer et traiter plusieurs maladies en même temps sont nécessaires de toute urgence et doivent être évaluées pour voir si elles peuvent réduire durablement la mortalité. »
Les chercheurs ont suivi 751 patients hôpitaux malawiens sur 12 mois, dont 334 (44%) avaient un essoufflement comme symptôme.
Parmi ces patients, 69% qui avaient une insuffisance cardiaque étaient morts dans un an, parallèlement à 57% avec une anémie, 53% avec une pneumonie et 47% avec la tuberculose. La plupart des patients (63%) avaient plusieurs conditions, un facteur associé à une mortalité accrue.
Le Dr Ben Morton, chargé de conférences cliniques de LSTM et auteur principal du journal, a déclaré: « Il s’agit d’une étude importante car elle fournit des preuves solides de la complexité des patients souffrant d’essoufflement en Afrique australe. Bien que des programmes verticaux établis aient été importants pour améliorer la gestion des maladies individuelles comme la TB, cette étude montre que des approches plus holistiques sont nécessaires pour diagnostiquer et gérer efficacement les patients dans ce contexte.
« Nous montrons également que l’essoufflement est une raison courante pour la présentation à l’hôpital avec des résultats particulièrement médiocres, soulignant l’urgence pour développer des programmes de soins améliorés. »
Le Dr Felix Limbani, co-investigateur et associé de recherche senior de MLW a déclaré: « Bien que les résultats de l’étude d’essoufflement soient alarmants et associés à de mauvais résultats pour les patients, ils fournissent des preuves et des opportunités dont le Malawi et d’autres milieux sont limité soins et résultats pour les patients. «
L’étude concernait des chercheurs du Malawi Liverpool Wellcome Program et de l’Université des sciences de la santé de Kamuzu au Malawi; Centre médical chrétien Kilimandjaro en Tanzanie et Université de santé de la santé et des sciences alliées de Muhimbili en Tanzanie; Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust; Université de Liverpool John Moores; et l’Université de Manchester et l’Université d’Édimbourg.
