Le cabinet du médecin est considéré comme un lieu d’information et de confiance, mais les données actuelles dressent un tableau contradictoire : un nombre important de patients cachent des informations clés lors des conversations. Une nouvelle enquête montre que la honte et la peur du jugement en particulier signifient que les symptômes, les habitudes de vie ou les détails pertinents ne sont pas ouvertement communiqués – même si la plupart sont conscients des risques possibles.
Les conséquences vont du retard de traitement aux erreurs de diagnostic et aux traitements inefficaces. Dans ce contexte, la question se pose de savoir comment le personnel médical gère cette dynamique et quelles stratégies peuvent contribuer à promouvoir une communication honnête. Nous en avons discuté avec le dentiste Moritz Göde, qui, basé sur son expérience pratique, nous donne quelques idées et réponses aux questions clés.
Dr méd. bosse. Moritz Göde, M.Sc., est dentiste spécialisé en orthodontie et directeur du site « California Smile » à Grafing près de Munich. Il fait partie de nous Cercle DES EXPERTS. Le contenu représente son opinion personnelle basée sur son expertise individuelle.
Avez-vous rencontré des cas dans votre pratique dans lesquels des mensonges liés à la honte ont conduit à de graves erreurs de diagnostic ou à des complications, et quelles en ont été les conséquences concrètes ?
Lorsque de jeunes patients jurent porter leur appareil amovible « toujours, au moins 14 heures par jour », nous sommes confrontés à un casse-tête biologique. Les dents n’ont pas bougé d’un millimètre, mais les appareils dentaires semblent sortir tout droit du laboratoire. Il est en « parfait état » et atteindrait les meilleurs prix chez Sothetby’s. Le résultat de cette dissimulation n’est pas une erreur de diagnostic directe, mais plutôt une stagnation thérapeutique massive. Les parents brûlent de l’argent, des déplacements et du temps, la durée du traitement double et, dans le pire des cas, la thérapie doit même être interrompue par manque de coopération – aux dépens du système de santé. C’est la même chose avec les appareils orthodontiques fixes, les élastiques que vous devez porter et l’hygiène bucco-dentaire plus exigeante : la biologie ne peut pas être éclairée. Les cellules osseuses ont besoin d’une pression constante, sans excuses.
Comment gérez-vous personnellement la peur du jugement des patients et quelles stratégies se sont avérées efficaces pour parvenir à une plus grande honnêteté ?
Quiconque menace en levant le doigt ne fait que s’entraîner à devenir de meilleurs menteurs. J’essaie de soulager la pression et d’aborder le patient avec humour. En fin de compte, c’est sa bouche. L’humour déconstruit la honte, on se rapproche. Et les gens sont honnêtes entre amis. Dès que les patients réalisent que je ne les juge pas, mais que je veux simplement résoudre le problème avec eux, ils deviennent plus honnêtes.
D’après vos expériences, quels sont les risques liés à la dissimulation de son poids ou à la consommation de tabac qui sont sous-estimés dans le débat ?
Les adolescents, en particulier, aiment garder le silence sur leur consommation de vape. Mais cela nous mènerait biologiquement trop loin dans le domaine de l’orthodontie.
Pourquoi est-il essentiel de s’attaquer à la honte comme raison principale, et quels effets à long terme voyez-vous sur la réussite et la confiance du traitement ?
Le fauteuil du dentiste est déjà l’endroit le plus vulnérable au monde. Vous êtes allongé à plat, une lumière vive d’interrogatoire vous aveugle, un homme a les mains au fond de votre bouche et vous n’arrivez pas à vous exprimer. Si nous provoquons la honte ici, nous nous retrouverons dans une chambre de torture émotionnelle. Le succès durable d’un traitement repose sur la confiance.
