Des chercheurs de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) et du général de masse Brigham ont constaté que l’intégration d’une intervention automatisée de sevrage tabagique pour les parents dans des soins primaires pédiatriques démontrait une augmentation du traitement reçu et réduit le nombre de cigarettes fumées. Bien que des interventions supplémentaires soient nécessaires pour améliorer les taux de démission, l’étude indique les avantages du soutien aux soins primaires pédiatriques pour réduire le tabagisme parental.
Les résultats sont publiés dans Jama Network Open.
Des études antérieures ont montré une variété d’avantages pour les parents qui ont cessé de fumer, notamment l’élimination des futurs résultats de grossesse liés au tabac, réduisant la probabilité que leurs enfants deviennent des fumeurs et diminuent l’exposition de l’enfance à la fumée de tabac, ainsi que moins de risques de retard de développement et d’augmentation des ressources financières. Alors que certains parents qui fument peuvent ne pas avoir leur propre médecin de santé primaire, ils chercheront des soins primaires pour leurs enfants plusieurs fois par an.
Pour profiter du moment et du moment où les parents interagissent avec le système de soins de santé, l’effort clinique contre l’intervention d’exposition à la fumée (cesser) a été développé avant cette étude pour aborder le tabagisme parental en fournissant un accès de routine aux ressources de cessation. Cependant, cette approche n’a pas été utilisée largement, en partie en raison des difficultés à mettre à l’échelle l’intervention dans les milieux de soins primaires occupés.
Pour combler cette lacune dans les connaissances, cette étude visait à automatiser le soutien de l’arrêt du tabagisme pour adultes dans les soins primaires pédiatriques à l’aide des dossiers électroniques des soins de santé pour dépister cohérentement les parents et les connecter au traitement.
Dans cet essai clinique randomisé en grappe, 817 parents qui ont fumé ont été inscrits dans 12 pratiques de soins primaires pédiatriques dans la région de Philadelphie entre juillet 2021 et août 2023. Programme de messagerie pour aider les gens à arrêter de fumer. On leur a également proposé le soutien de Health Navigator au moment de l’inscription.
Parmi les parents qui ont terminé le suivi, 48,2% des participants ont déclaré avoir utilisé une thérapie de remplacement de la nicotine, contre 16% dans le bras témoin, et 22,8% du bras d’intervention ont utilisé une Quitline ou SmokeFreetxt contre seulement 2,2% dans le bras témoin. Un peu plus de 80% des parents du groupe d’intervention avaient tenté de démissionner au cours des trois derniers mois, contre un peu plus de 70% dans le groupe témoin, les pratiques d’intervention conduisant à une plus grande réduction du nombre moyen de cigarettes fumées quotidiennement ainsi que le pourcentage de fumeurs quotidiens.
Cependant, le taux d’abstinence confirmé biochimiquement de 7 jours n’était que de 8,3% dans le bras d’intervention de l’étude, contre 6,4% dans le bras témoin.
« L’engagement significativement accru du traitement et les réductions de l’utilisation des cigarettes sont particulièrement encourageants et suggèrent que des stratégies supplémentaires, intégrées à une intervention automatisée, peuvent fonctionner encore mieux pour réduire le tabagisme chez les parents », a déclaré l’auteur de l’étude co-sensior Alexander Fiks, MD, un pédiatre et le directeur de la future clinique et le projet des possibilités: l’innovation dans la soins primaires pédiatriques.
« Nous avons été surpris de voir à quel point notre approche a identifié efficacement les parents qui fument et les ont automatiquement engagés dans un traitement », a déclaré l’auteur co-sensior Jonathan P. Winickoff, MD, MPH, pédiatre et chercheur du Département de pédiatrie du Massachusetts General Hospital.
« Maintenant, tout système de santé du pays peut régulièrement aider les parents à consommation de tabac et sera probablement en mesure d’améliorer les taux de quitte observés dans cette étude en offrant des médicaments supplémentaires approuvés par la FDA, pas seulement dans les thérapies de remplacement de la nicotine offertes dans cet essai. »
