Les directives sur le diagnostic de la malnutrition chez les adultes gravement malades abordent les facteurs phénotypiques et étiologiques

L’Initiative de leadership mondiale sur la malnutrition (GLIM) a publié de nouvelles déclarations d’orientation pour diagnostiquer la malnutrition chez les adultes atteints de maladie grave Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.

Charlene Compher de Penn Nursing, Ph.D., RD, LDN, Faspen, a été l’auteur principal de cette nouvelle direction qui a des implications mondiales. Les conseils, développés par un panel de 36 experts en nutrition clinique, visent à fournir une approche cohérente pour identifier la malnutrition dans cette population vulnérable. Glim est une collaboration de grandes sociétés mondiales de nutrition clinique dont la mission conjointe est d’améliorer le diagnostic et la gestion de la malnutrition dans le monde.

« Ces nouvelles déclarations d’orientation représentent une étape essentielle dans la façon dont nous abordons la malnutrition chez les patients gravement malades », a déclaré Compher, qui est le président du casse-tête des pratiques communautaires saines, professeur de science nutritionnelle et directeur des programmes de nutrition au Département des sciences de la santé biobehavioral. « En fournissant des recommandations claires pour l’évaluation et la réévaluation, nous pouvons améliorer la rapidité et la gestion des interventions nutritionnelles, ce qui a finalement conduit à de meilleurs résultats pour nos patients. »

Les critères GLIM, qui considèrent à la fois les facteurs phénotypiques (par exemple, perte de poids, masse musculaire faible) et étiologique (par exemple, inflammation, apport alimentaire inadéquate), sont mis en évidence dans le guidage.

Les recommandations clés comprennent:

  • Évaluation de la malnutrition préexistante dans les 48 heures suivant l’admission aux soins intensifs, ou dans les 4 jours, sinon réalisable, initialement.
  • Réévaluation de tous les patients tous les 7 à 10 jours pour identifier le développement de la malnutrition.
  • Évaluation de la masse musculaire dès que possible et à nouveau après 7 à 10 jours.
  • Réévaluation de l’état nutritionnel avant le congé des soins intensifs et lors des visites cliniques de suivi.

Les auteurs soulignent que l’évaluation cohérente et la déclaration des variables de malnutrition sont essentielles pour faire progresser la recherche et améliorer les soins aux patients.