Selon une nouvelle étude publiée dans Médecine PLOS par Gwenan Knight de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, Royaume-Uni, et ses collègues.
La résistance aux antimicrobiens (RAM) constitue une crise mondiale de santé publique. Pour cibler efficacement les interventions et suivre les progrès vers les objectifs internationaux, il est nécessaire d’estimer avec précision l’évolution du fardeau de la RAM au fil du temps.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 12 millions de tests sanguins de routine pour déterminer la susceptibilité aux infections bactériennes dans 29 pays européens entre 2010 et 2019.
Ils ont utilisé ces données pour générer les taux d’incidence de ces infections et prédire comment les taux d’infections sanguines résistantes aux médicaments pourraient évoluer d’ici 2050, en tenant compte des changements projetés dans la population.
Les chercheurs ont découvert que les taux d’infection du sang devraient augmenter, avec des charges variables selon les pays et selon la combinaison bactérie-antibiotique. Les taux devraient augmenter davantage chez les hommes que chez les femmes pour six des huit bactéries étudiées, et devraient augmenter de manière plus spectaculaire dans les groupes d’âge plus âgés (74 ans et plus), tout en se stabilisant ou en diminuant dans les populations plus jeunes.
Les modèles qui ne tiennent pas compte de l’âge et du sexe pourraient passer à côté d’une grande partie du fardeau futur, en particulier chez les hommes et les personnes âgées, notent les auteurs. Même avec de fortes interventions de santé publique, parvenir à une réduction de 10 % des infections résistantes d’ici 2030 (conformément aux objectifs de l’ONU) n’a été possible que pour environ les deux tiers des combinaisons bactéries-antibiotiques, conclut l’étude.
Knight ajoute : « Notre étude montre que le fardeau futur des infections résistantes aux médicaments ne sera pas uniforme : il y aura des différences substantielles entre les pays, ainsi qu’entre les groupes d’âge et entre les sexes. Nous constatons que les plus fortes augmentations de l’incidence sont projetées dans les groupes d’âge plus âgés, en particulier chez les plus de 65 ans, ce qui signifie que le simple fait d’empêcher de nouvelles augmentations des infections sanguines résistantes serait déjà une réalisation majeure en matière de santé publique.
« Ce que j’ai trouvé le plus intéressant a été de rassembler différents types de données pour avoir une vue d’ensemble. L’âge et le sexe sont encore rarement pris en compte dans les projections de résistance aux antimicrobiens, mais ils font une réelle différence quant aux personnes les plus touchées. La combinaison de ces facteurs avec les tendances démographiques et infectieuses a vraiment mis en évidence à quel point il sera difficile d’inverser l’augmentation constante des infections sanguines à travers l’Europe. »
La co-auteure Catrin Moore déclare : « Il s’agit d’un pas en avant fantastique dans la compréhension de la manière dont l’âge et le sexe influenceront le fardeau des infections pharmacorésistantes dans différents pays européens dans les années à venir. Cela nous aidera à concevoir des études d’intervention axées sur les populations les plus à risque à l’avenir afin de réduire la mortalité et la morbidité associées aux infections pharmacorésistantes.
