Ces dernières années, les taux de consommation excessive d’alcool et de consommation d’alcool (AUD) pendant la grossesse ont augmenté de manière significative aux États-Unis, éclipsant même les opioïdes. Les traitements fondés sur des preuves pour l’AUD comprennent des médicaments et des conseils. Pourtant, ceux-ci sont sous-utilisés, y compris pendant la grossesse, lorsque la santé du parent et le développement du fœtus sont à risque de la consommation d’alcool. Cela reflète, en partie, l’absence de directives de traitement clinique, des données insuffisantes sur la sécurité des médicaments AUD pour le fœtus et la stigmatisation autour de la toxicomanie pendant la grossesse.
Pour une étude publiée dans Recherche d’alcool, clinique et expérimentaleles enquêteurs ont tiré une vaste base de données nationale sur les réclamations médicales pour explorer les taux de traitements médicinaux et psychosociaux pour l’AUD avant, pendant et après la grossesse.
Pour comprendre comment les médicaments sur l’alcool par rapport aux patients enceintes et non enceintes qui recevaient un traitement pour l’AUD, les auteurs ont égalé 2 080 personnes enceintes avec 7 564 pairs non enceintes. Ils ont par la suite suivi – trimestre par trimestre – réception de médicaments alcooliques chez les patients enceintes, en comparant les taux d’arrêt dans la population enceinte avec des taux pendant la période équivalente chez les patients non enceintes.
Les auteurs ont constaté que dans les 12 semaines précédant la conception (et un délai équivalent pour les participants non enceintes), 12% des participants enceintes et 13% des participants non enceintes ont reçu des médicaments pour l’AUD, respectivement. Pour les deux groupes, le taux de réception des médicaments sur l’alcool a chuté pendant la grossesse (ou sa période équivalente chez les pairs non enceintes); Cependant, le déclin observé a été beaucoup plus dramatique dans la cohorte enceinte.
Au troisième trimestre (ou équivalent), 0,3% des personnes enceintes et 8% des personnes non enceintes recevaient respectivement des médicaments AUD. Les taux de réception des médicaments sur l’alcool pour les personnes qui avaient accouché ont augmenté légèrement dans les 12 semaines suivant l’accouchement.
Les auteurs ont conclu que, contrairement au concept de grossesse comme une fenêtre d’opportunité de changement de comportement sain, ces données suggèrent que la grossesse peut plutôt prédire l’arrêt du traitement à l’AUD. L’étude a révélé des lacunes majeures dans le traitement de l’AUD pendant la grossesse et la période post-partum, et a mis en évidence des opportunités d’amélioration des résultats.
