Selon les auteurs d’une nouvelle étude de l’Ohio State University, un traitement fondé sur des médicaments pour les personnes atteintes de troubles de la consommation d’opioïdes a le potentiel de sauver des vies dans les établissements de soins de santé à travers le pays.
Leur étude, qui apparaît dans la revue Services psychologiquesdécrit la mise en œuvre réussie d’un effort à l’échelle du système pour améliorer les soins aux patients en Ohio.
Seule une petite proportion de patients américains éligibles atteints de troubles de la consommation d’opioïdes reçoit des médicaments comme option de traitement, en partie en raison d’obstacles importants à l’accès et de la nature complexe de leurs luttes de santé, a déclaré l’auteur principal Tory Hogan, professeur agrégé de gestion et de politique des services de santé au Ohio State College of Public Health.
Ceux qui recherchent un traitement basé sur des médicaments, notamment la buprénorphine et la méthadone, ont historiquement dû aller à des programmes de traitement opioïde dédiés qui opèrent séparément des autres prestataires de soins de santé. Cela crée des obstacles à la fois à l’initiation et au traitement continu de ceux qui sont hospitalisés pour d’autres problèmes de santé, a déclaré Hogan.
C’est pourquoi le Wexner Medical Center de l’Ohio State University a exprimé en 2019 pour étendre l’accès à ce type de soins en cas d’urgence, d’hospitalisation et ambulatoire. Leur objectif, au-delà de la mise à disposition des médicaments, était de fournir des soins coordonnés dans tout le système de santé pour augmenter les chances que le traitement s’avérerait un succès.
Au cours des quatre premières années du programme, les médicaments pour le trouble d’utilisation des opioïdes ont été lancés dans le système plus de 4 900 fois. Des recherches antérieures de l’équipe ont trouvé un lien entre l’initiation des médicaments et la réduction des réadmissions de l’hôpital.
« Le développement d’approches de nouvelles soins pour les populations de patients complexes nécessite un travail délibéré et multidisciplinaire, et le processus n’est pas toujours fluide ou linéaire », a déclaré Brian O’Rourke, auteur principal du journal et associé de recherche au College of Public Health de l’Ohio State.
« Nos travaux d’évaluation en cours sur le programme ont montré que la lancement de médicaments pour le trouble de l’utilisation des opioïdes est associé à d’importants résultats positifs en matière de soins de santé tels que des taux de réadmission non planifiés réduits », a déclaré O’Rourke.
« L’espoir est que ce travail peut aider d’autres systèmes hospitaliers à travers le pays à développer des approches de soins innovantes similaires pour continuer à aider les patients atteints de troubles de l’utilisation d’opioïdes à s’engager avec le traitement et à connaître de meilleurs résultats. »
Sur la base de l’expérience à l’Ohio State, l’un des défis les plus importants pour les organisations de soins de santé est une compréhension incohérente de la maladie chez les soignants qui ne se spécialisent pas dans la santé comportementale, a déclaré Hogan.
« Je félicite la haute direction de l’Ohio State pour avoir pris le temps de découvrir et de résoudre ce problème. Assurer un grand niveau de confort et de compréhension de la façon dont ces médicaments fonctionnent seront quelque chose sur lequel tous les systèmes de santé devront se concentrer », a-t-elle déclaré.
Les services d’urgence, en particulier, peuvent être un excellent endroit pour identifier les patients qui pourraient bénéficier d’un traitement qui viennent pour une multitude d’autres raisons, a déclaré Hogan.
« Souvent, c’est un bon point de création pour les personnes qui veulent changer les modes de vie », a-t-elle déclaré, ajoutant que les patients qui présentent des symptômes de sevrage opioïde pendant l’hospitalisation peuvent être plus enclins à essayer les médicaments.
Selon la nouvelle étude, les clés du succès, basées sur l’expérience de l’Ohio State, comprennent l’adhésion au leadership, et la coordination entre les unités de l’organisation. À l’Ohio State, 11 employés embauchés pour soutenir l’effort comprenaient des pairs partisans, des coordinateurs de soins et des travailleurs sociaux.
« Vous avez un soutien pour amener les gens à la table régulièrement à travailler sur cet objectif – des réunions de diamètre, y compris toutes les divisions qui se réunissent et sont flexibles afin de faire du projet un succès et d’améliorer les soins aux patients », a déclaré Hogan.
