Les chercheurs ont trouvé une percée prometteuse du traitement pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui évite de nombreux inconvénients des médicaments actuels, et il est venu d’un endroit inattendu.
La MPOC est un terme parapluie pour un certain nombre de conditions pulmonaires, notamment l’emphysème et la bronchite chronique. La maladie rend la respiration difficile, est souvent compliquée par des attaques soudaines graves et s’aggrave généralement avec le temps.
En Australie, il affecte environ 2 millions de personnes et constitue une cause importante de morbidité et de mortalité, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans.
Désormais, des études au Hudson Institute of Medical Research, en collaboration avec Monash Health et le Monash Biomedicine Discovery Institute, ont constaté qu’un médicament couramment utilisé pour traiter la fibrose pulmonaire pourrait également être idéal pour surmonter les problèmes clés associés aux traitements actuels de la BPCO.
Le traitement de la MPOC nécessite souvent des stéroïdes
Le Dr Belinda Thomas du groupe de recherche respiratoire et pulmonaire a déclaré que la norme de soins actuelle pour la MPOC comprend généralement des stéroïdes, des médicaments qui sont bons pour réduire l’inflammation. Cependant, des attaques soudaines de MPOC (appelées exacerbations) sont généralement causées par des virus et des stéroïdes encouragent leur réplication, aggravant les choses.
Les stéroïdes peuvent résoudre un problème (inflammation) – mais en provoquer un autre.
L’équipe du Hudson Institute of Medical Research a utilisé un modèle préclinique de laboratoire qui imite la MPOC pour tester le médicament Pirfénidone et les résultats étaient prometteurs.
« Par rapport aux stéroïdes, la pirfénidone a réduit la gravité de la maladie, abaissant à la fois la réplication du virus et l’inflammation des voies respiratoires, sans réduire la réponse immunitaire, ce que font les stéroïdes », a déclaré le Dr Thomas.
« Les stéroïdes sont vraiment remplis d’effets négatifs, mais il n’y a rien pour les remplacer jusqu’à présent et nous pensons que la pirfénidone est une option passionnante. »
Les avantages des stéroïdes ont un prix
Professeur de médecine respiratoire et de directeur émérite, Monash Lung Sleep Allergy & Immunology, Philip Bardin, qui a supervisé la recherche, a déclaré que les effets secondaires des stéroïdes peuvent être horribles – les diabétiques, l’hypertension, les maladies cardiaques, l’ostéoporose, l’obésité, les changements cutanés et les effets sur le sommeil.
« Ils sont merveilleux pour l’inflammation, mais cela a un prix », a-t-il déclaré.
« La pirfénidone a eu l’effet inverse aux stéroïdes, d’une certaine manière, car il a atténué l’infection et il a aidé à l’inflammation, tandis qu’avec les stéroïdes, l’infection a été aggravée, bien qu’elle aie quelque peu aidé à l’inflammation.
« Le grand avantage si ce traitement est traduit dans la clinique est que les gens pourraient sortir des stéroïdes », a-t-il déclaré. « Les effets néfastes des stéroïdes s’accumulent avec le temps, de sorte qu’à l’âge de 60 ans, de nombreuses personnes commencent à avoir des effets secondaires graves tels que les maladies cardiaques, l’hypertension, le diabète, les problèmes de peau et l’ostéoporose. »
La pirfénidone est enregistrée pour être utilisée dans la fibrose pulmonaire idiopathique en Australie et dans le monde.
Le professeur Bardin, le Dr Thomas et l’équipe ont maintenant publié leurs résultats dans le Journal américain de cellules respiratoires et de biologie moléculaireet la recherche a également été soulignée dans un commentaire éditorial dans La médecine respiratoire de Lancet.
« Nous avons un modèle préclinique robuste montrant que cela fonctionne et qu’il y aura probablement beaucoup d’intérêt à réutiliser la pirfénidone dans la MPOC. » Le Dr Thomas a déclaré.
« Les stéroïdes sont couramment utilisés et les gens acceptent simplement le fait qu’ils ont toutes ces limites, car les gens ne pensent pas qu’il y a autre chose. La pirfénidone se cachait vraiment à la vue – les gens étaient ravis qu’il arrêtait ou ralentissait la fibrose pulmonaire, mais jusqu’à présent, personne n’avait prévu qu’il pourrait avoir cet important avantage supplémentaire. »
« Il peut empêcher et traiter les fusées de MPOC, l’événement qui peut entraîner une mort prématurée dans la MPOC – lorsque les gens obtiennent de graves infections, c’est quand ils peuvent mourir. »
