Vivre avec le diabète de type 2 (T2D) peut doubler le risque de développer une septicémie – avec les personnes âgées de moins de 60 ans et les hommes particulièrement sensibles, selon une étude communautaire à long terme en Australie, présentée lors de la réunion annuelle de cette année de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD), Vienne (15-19 septembre).
« Une association entre le diabète de type 2 et la septicémie a été notée dans certaines études antérieures », a déclaré le professeur de l’auteur principal Wendy Davis de l’Université d’Australie occidentale, en Australie. « Notre étude, dans un large échantillon communautaire d’adultes, confirme une relation forte même après un ajustement pour un certain nombre de facteurs de risque potentiels et le risque concurrent de décès de causes non liées, qui peuvent avoir eu lieu chez les personnes à haut risque de septicémie avant de développer une septicémie, conduisant ainsi à une surestimation de l’incidence de la septicémie si elle est ignorée. »
Elle a ajouté: « La meilleure façon de prévenir la septicémie est de cesser de fumer, de normaliser la glycémie élevée et de prévenir l’apparition des complications micro et macrovasculaires du diabète. C’est pourquoi cette étude est importante. »
La septicémie peut se produire à la suite de tout type d’infection et fait référence à une réponse sévère et mortelle et incontrôlée à l’infection qui peut entraîner une défaillance des organes et des maladies graves. Plus de 10% des personnes qui développent une septicémie meurent, et c’est une cause de décès dans le monde.
Des études antérieures ont montré que les personnes vivant avec le T2D ont un risque de septicémie de deux à six fois et une maladie et la mort associées, des personnes sans diabète, mais les données contemporaines sont limitées.
Pour combler ce manque de connaissances, les chercheurs australiens ont exploré l’incidence de la septicémie dans une cohorte de personnes vivant dans la communauté de personnes participant à la phase d’étude du diabète de Fremantle – une étude observationnelle longitudinale menée dans une communauté urbaine multiethnique de 157 000 en Australie.
Les chercheurs ont identifié 1 430 adultes atteints de DT2 au moment où ils se sont inscrits entre 2008 et 2011 qui ont été jumelés avec 5 720 individus non identifiés sans DT2 en fonction de l’âge, du sexe et du code postal. L’âge moyen des participants à l’inscription était de 66 ans et 52% étaient des hommes.
Leur santé a été suivie, en utilisant des dossiers de santé liés, jusqu’au premier enregistrement de septicémie incidente, un nouveau diabète à début (dans la cohorte appariée), la mort ou la fin de 2021, selon la première éventualité.
Lors de l’inscription, 2,0% des personnes atteintes de T2D avaient une hospitalisation antérieure pour / avec septicémie contre 0,8% de leurs homologues appariés sans diabète. Au cours d’une moyenne de 10 ans de suivi, 169 (11,8%) participants atteints de T2D et 288 (5,0%) de leurs homologues appariés ont développé une septicémie.
Après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, notamment l’âge, le sexe, l’hospitalisation antérieure pour la septicémie et les autres affections chroniques, le T2D était associé au double risque de développer une septicémie.
Notamment, chez les 41 à 50 ans, le T2D était associé à un risque accru de 14,5 fois de développement de la septicémie.
Une analyse plus approfondie a révélé que chez les adultes atteints de diabète de type 2, étant plus âgés, des hommes, de l’ascendance autochtone, du tabagisme actuel, de l’insuline, du glucose à jeûne élevé et d’un rythme cardiaque plus élevé, de la polyneuropathie symétrique distale (maladie nerveuse), de la maladie cérébrovasculaire, et des niveaux plus élevés de la SEPSE de l’insuffisance cardiaque.
Par exemple, les Australiens indigènes atteints de T2D étaient trois fois plus susceptibles de développer une septicémie, tandis que le tabagisme était associé à un risque accru de septicémie.
« Notre étude identifie plusieurs facteurs de risque modifiables, notamment le tabagisme, la glycémie élevée et les complications du diabète, soulignant qu’il existe des mesures que les individus peuvent prendre pour potentiellement réduire leur risque de septicémie », a déclaré le professeur Davis.
Plusieurs voies possibles peuvent expliquer l’association entre le diabète de type 2 et la septicémie, notamment que des taux élevés de glycémie entraînent une altération de la fonction immunitaire, et les personnes atteintes de diabète sont également plus sujettes à des types spécifiques d’infections comme les infections des voies urinaires, les infections cutanées et la pneumonie qui peuvent se faire facilement détendre en septsis. Les dommages vasculaires et la neuropathie, deux complications courantes du diabète, contribuent en outre au risque accru de la septicémie.
Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, aucune conclusion ferme ne peut être tirée sur la cause et l’effet. Les chercheurs reconnaissent qu’il pourrait y avoir d’autres facteurs non mesurés qui peuvent avoir influencé les résultats. Les chercheurs notent également que les participants peuvent avoir été en meilleure santé que les non-participants et qu’ils n’ont pas pris en compte les changements dans la gestion du diabète pendant le suivi, ce qui pourrait affecter partiellement les conclusions.
Fourni par l’Association européenne pour l’étude du diabète
