Les patients atteints d’hépatite B chronique (CHB) ont une prévalence accrue d’insuffisance rénale chronique (IRC), selon une étude publiée en ligne le 14 octobre dans BMC Gastro-entérologie.
Juping Chen, de l’École de médecine de l’Université du Zhejiang à Hangzhou, en Chine, et ses collègues ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour examiner la prévalence de l’IRC et ses facteurs associés chez les patients atteints d’ICC. L’analyse comprenait 41 études ; 30 ont été jugés de haute qualité.
Les études ont inclus 1 066 919 patients atteints de CHB, dont 44 021 ont reçu un diagnostic d’IRC. Les chercheurs ont découvert que le risque de maladie rénale chronique était significativement élevé dans les populations atteintes de CHB par rapport aux témoins non atteints d’hépatite B dans une méta-analyse (rapport de cotes, 2,30). Les analyses de sous-groupes ont montré la prévalence la plus élevée dans les études publiées de 2021 à 2024 (11,48 %) ; une prévalence numériquement mais non significativement plus élevée a été observée chez les patients âgés de 50 ans et plus par rapport aux patients plus jeunes (21,87 % contre 4,68 %) et chez les patients diabétiques par rapport à ceux non diabétiques (17,78 % contre 1,52 %).
Comparativement à d’autres critères, la prévalence de l’IRC était significativement plus élevée lorsqu’elle était diagnostiquée par un débit de filtration glomérulaire persistant estimé < 60 ml/min/1,73 m2 (12,20%). Comparativement aux patients non traités, les patients traités aux antiviraux présentaient une prévalence plus élevée (11,37 % contre 4,09 %). L’âge, le statut diabétique et le traitement antiviral ont été identifiés comme sources d’hétérogénéité.
« Ces résultats suggèrent que l’âge et le diabète peuvent être des facteurs de risque importants pour l’apparition d’une maladie rénale chronique chez les patients atteints de CHB, mais des échantillons plus grands sont nécessaires pour une validation plus approfondie », écrivent les auteurs.
