Le traitement des médicaments des troubles de l’utilisation des opioïdes (OUD) sauve des vies, mais moins d’un tiers des personnes atteintes d’un traitement fondé sur des preuves avec des médicaments.
Dans une étude apparaissant dans Les annales de la médecine familiale, Les chercheurs ont examiné à quelle fréquence les adultes qui signalent l’utilisation d’opioïdes et les symptômes de consommation de substances modérés ou graves commencent et restent sur des médicaments oud. Le document est intitulé « Les patients de soins primaires présentant des symptômes de troubles de la consommation d’opioïdes: initiation et engagement dans le traitement avec la médecine. »
Les chercheurs ont passé en revue les données sur le dossier de santé et les réclamations d’assurance électronique de 33 cliniques de soins primaires à Washington du 1er mars 2015 au 1er janvier 2023.
L’étude comprenait 1 502 adultes qui, à ou juste avant une visite de soins primaires, ont terminé une liste de contrôle de consommation de substances, ont déclaré avoir utilisé des opioïdes au cours de la dernière année et n’avaient pas reçu de médicaments OUD au cours des 30 jours précédents. L’initiation du traitement a été définie comme la réception de la buprénorphine, de la méthadone ou de la naltrexone injectable dans les 14 jours suivant la liste de contrôle; L’engagement signifiait au moins une dose supplémentaire dans les 34 prochains jours.
Résultats principaux:
- Sur les 1 502 patients, 80 (5%) présentaient des symptômes modérés de trouble de la consommation de substances et 542 (36%) patients présentaient des symptômes graves.
- Parmi les patients présentant des symptômes modérés, 10% (huit patients) ont initié un traitement médicamenteux et 75% (six patients) sont restés engagés le mois suivant.
- Parmi les patients présentant des symptômes graves, 26% (141 patients) ont initié un traitement de médicaments et 76% de ces patients (108) sont restés engagés le mois suivant. Ces patients étaient significativement plus susceptibles d’initier et de rester engagés par rapport à ceux présentant des symptômes modérés.
- Dans l’ensemble, la plupart des patients de soins primaires qui ont signalé une consommation d’opioïdes et des symptômes de troubles de la consommation de substances modérés ou sévères n’ont pas déclenché le traitement des médicaments contre les troubles de l’utilisation des opioïdes. Cependant, la plupart des patients qui ont lancé un traitement de médicaments sont restés engagés le mois suivant.
Le dépistage de routine à lui seul n’a pas déplacé la plupart des patients présentant des symptômes d’OUD clairs dans un traitement de sauvetage. Alors que les patients étaient disposés à signaler l’utilisation d’opioïdes et de symptômes de consommation de substances sur la liste de contrôle, l’utilisation de la liste de contrôle devra probablement être associée à des stratégies de mise en œuvre robustes et à d’autres systèmes proactifs, axés sur le patient et basés sur la population pour engager les patients dans le traitement des médicaments pour l’OID.
