Dans une étude récente, la moitié de tous les patients atteints de sepsis admis dans un service d’urgence sont décédés dans les deux ans, mais la capacité prédictive d’un modèle était faible, selon une étude présentée au Congrès européen de médecine d’urgence, qui s’est tenu du 12 au 16 octobre à Copenhague, Danemark.
Osama Bin Abdullah, MD, Ph.D., de l’hôpital Slagelse au Danemark, et ses collègues ont examiné la mortalité toutes causes confondues à long terme et les prédicteurs de mortalité dans une étude prospective portant sur des patients adultes admis dans un service d’urgence pour septicémie. L’analyse a inclus 2 110 patients suspectés d’infections.
Les chercheurs ont constaté qu’au cours d’un suivi médian de deux ans, 50,6 % des patients sont décédés. Un risque accru de mortalité était indépendamment associé à l’âge (hazard ratio (HR), 1,04 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,03 à 1,05), aux antécédents de cancer (HR, 2,21 ; IC à 95 %, 1,70 à 2,87), cardiopathie ischémique (HR, 1,39 ; IC à 95 %, 1,05 à 1,85), démence (HR, 1,90 ; IC à 95 %, 1,41 à 2,57) et admission antérieure pour sepsis (HR, 1,48 ; IC à 95 %, 1,19 à 1,84) au cours des six derniers mois précédant l’admission index. Le meilleur ajustement a été produit par un modèle sans âge (C de Harrel = 0,488).
« Bien que nous ayons identifié plusieurs facteurs de risque qui augmentaient clairement le risque de décès et qui devraient servir de point de mire aux cliniciens et aux chercheurs pendant le processus de planification du congé, ainsi que pour développer de futures études de prédiction, nous n’avons pas pu construire un modèle global adapté pour prédire la mortalité. en pratique clinique », a déclaré le co-auteur Finn E. Nielsen, MD, DMSc., de l’hôpital universitaire d’Aarhus au Danemark, dans un communiqué.
