Le médicament finerénone a un effet positif sur les patients atteints de diabète de type 1 et de maladie rénale chronique. Le médicament réduit la quantité de protéines excrétées dans l’urine de ces patients. Cette réduction indique que le degré de lésion rénale est réduit et que le médicament a un effet protecteur sur la fonction rénale.
Le pharmacologue clinicien Hiddo Lambers Heerspink de l’UMCG a dirigé une vaste étude internationale sur l’effet de ce médicament. Il a présenté les premiers résultats de cette étude lors de la conférence de l’American Society of Nephrology à Houston.
Premier médicament efficace et sûr depuis 30 ans pour les patients atteints de diabète de type 1
Bien que de nombreux nouveaux médicaments aient été découverts ces dernières années pour le traitement de la maladie rénale chez les patients atteints de diabète de type 2, ce n’est pas le cas pour les patients atteints de diabète de type 1. Cela est principalement dû au fait que les patients atteints de diabète de type 1 étaient souvent exclus de la participation aux études en raison d’effets secondaires possibles.
En conséquence, les maladies rénales chez les personnes atteintes de diabète de type 1 sont toujours traitées avec des médicaments hypotenseurs datant de recherches menées il y a plus de 30 ans.
La finerénone est désormais le premier nouveau médicament depuis plus de 30 ans qui soit efficace et sûr pour ce groupe de patients. Il est prévu que le médicament puisse désormais être enregistré dans les lignes directrices pour le traitement du diabète de type 1.
Le meilleur critère d’évaluation possible est la perte de protéines dans l’urine
Des recherches antérieures menées par Heerspink ont montré que la perte de protéines dans l’urine (albuminurie) est le meilleur indicateur possible d’une protection rénale précoce et mesurable. Les critères d’évaluation plus traditionnels des études cliniques sur les médicaments, tels que le début de la dialyse et de la transplantation rénale, n’apparaissent qu’à un stade tardif et nécessitent des études de grande envergure et à long terme.
Étant donné qu’il y a beaucoup moins de patients atteints de diabète de type 1 et de maladies rénales que de patients atteints de diabète de type 2 et de maladies rénales, les études sur les médicaments avec des critères d’évaluation traditionnels sont pratiquement impossibles à mener. C’est pourquoi Heerspink et son équipe de recherche ont trouvé une alternative et ont étudié l’effet du médicament finerénone sur l’excrétion des protéines.
Effet positif de la finerénone
Dans l’étude, Heerspink a étudié l’effet du médicament finerénone, qui bloque le récepteur de l’hormone aldostérone. L’aldostérone est une hormone produite dans les glandes surrénales qui régule l’équilibre sel-eau pour maintenir la tension artérielle.
Il avait déjà été démontré que ce médicament avait un effet positif chez les patients atteints de diabète de type 2 en ralentissant la perte de la fonction rénale et en protégeant le cœur.
Heerspink a étudié si le médicament entraînait une diminution de la quantité de protéines dans l’urine et s’il était bien toléré chez 242 patients atteints de diabète de type 1 et d’insuffisance rénale chronique.
Les patients ont été suivis pendant six mois et la quantité de protéines dans leur urine a diminué d’environ un quart. Cela se traduira très probablement par une diminution de l’insuffisance rénale chez ces patients. La finerénone était également sûre et bien tolérée, à l’exception d’un taux de potassium légèrement élevé dans le sang.
À propos de la recherche
Quatre-vingt-deux hôpitaux de neuf pays d’Asie, d’Europe et d’Amérique du Nord ont participé à l’étude. Selon Heerspink, les résultats de cette étude offrent de l’espoir aux patients atteints de diabète de type 1. Dans le même temps, cela encourage les chercheurs à mener davantage de recherches sur l’effet de nouveaux médicaments chez ces patients à haut risque de maladies rénales et cardiaques.
