Lors de la première réunion du groupe de réflexion mondial sur les maladies hépatiques stéatotiques, soutenues par le Barcelone Institute for Global Health (ISGlobal) et tenue dans la Palau Macaya de Barcelone du 5 au 6 juin, plus de 100 experts internationaux ont émis un avertissement frappant: des millions de personnes atteintes de personnes atteintes de personnes atteintes de personnes atteintes de soins inférieures à une détection précoce pour les maladies hépatiques sont antérieures.
La maladie stéatotique hépatique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD) affecte environ 33% des adultes dans le monde. Sa forme plus agressive, la stéatohépatite associée au dysfonctionnement métabolique (MASH), devrait affecter 5% de la population générale.
Les personnes atteintes de diabète de type 2, d’obésité ou d’autres facteurs de risque cardiométaboliques présentent un risque significativement plus élevé. Cependant, malgré sa gravité, la purée ne montre souvent aucun symptôme jusqu’à ce qu’elle atteigne un stade avancé – lorsqu’il peut progresser vers la cirrhose ou le cancer du foie.
La santé régionale de Lancet – Europe a publié un article dans lequel les principaux experts en hépatologie et en santé métabolique appellent les systèmes de santé à doubler le taux de diagnostic de la purée d’ici 2027.
Cette maladie avancée affecte des millions en silence et est rarement détectée tôt, représentant les opportunités manquées d’intervention en temps opportun qui pourraient améliorer les résultats et réduire les charges de soins de santé.
Le document met en évidence des outils non invasifs et des technologies basées sur l’IA qui peuvent aider à identifier les patients à risque en soins primaires, ainsi que l’approbation récente d’un nouveau traitement, ce qui rend l’amélioration de l’accès diagnostique d’autant plus urgent. Des traitements efficaces doivent aller de pair avec un meilleur diagnostic, selon les auteurs.
Pour fournir un changement de paradigme dans la réponse à la purée et éliminer cette menace croissante de la santé publique d’ici 2030, les auteurs proposent des actions concrètes telles que le dépistage de routine des groupes à risque, l’intégration des tests hépatiques dans les bilans de santé réguliers, la mise à jour des politiques de remboursement et la promotion de la collaboration entre les soins primaires, l’endocrinologie, la cardiologie et les organisations de patients.
« L’avenir de la lutte contre la purée réside dans l’anticipation: non seulement le traitement des patients avancés, mais aussi l’identification des personnes sans fibrose au début. Cette évolution vers l’hépatologie préventive est la clé pour améliorer la santé métabolique de millions dans le monde », explique Jeffrey Lazarus, chef du groupe hépatique de santé publique à Isglobal et auteur de l’étude.
Changer la langue et prendre soin des maladies du foie
En parallèle, plus de 40 experts ont publié la charte hépatique d’abord des gens Médecine de la natureune feuille de route pour mettre fin à la stigmatisation entourant les maladies hépatiques, ce qui retarde souvent le diagnostic et le traitement en temps opportun. Les auteurs appellent à un passage à des modèles de langage et de soins centrés sur la personne qui priorisent l’individu par rapport à l’étiquette diagnostique.
Cette approche vise à promouvoir le respect, l’empathie et à réduire les inégalités de santé, conformément aux efforts mondiaux récents pour renommer les maladies hépatiques avec des termes plus inclusifs, améliorant ainsi la dignité et l’autonomisation des patients. Il a été approuvé par plus de 70 organisations.
Maladie hépatique chronique en Espagne
Un dossier politique axé sur l’Espagne a également été présenté au cours du groupe de réflexion mondial, analysant la situation actuelle et offrant des recommandations concrètes pour faire avancer la réponse du système de santé national à Masld / Mash. L’Espagne est confrontée à une augmentation significative des cas de maladie du foie, avec un impact croissant sur la mortalité et les coûts des soins de santé.
En 2021, environ huit millions de personnes en Espagne vivaient avec Masld. Ce chiffre devrait atteindre 12,7 millions (27,6% de la population) d’ici 2030. En 2016, il y avait environ 1,8 million de cas de purée, un nombre prévu à 2,7 millions d’ici 2030.
En conséquence, la mortalité liée à la purée devrait doubler, atteignant environ 7 590 décès cette année-là. En outre, les coûts directs des soins de santé associés à la maladie pourraient plus que doubler, de 1,48 milliard de dollars en 2021 à 3,5 milliards de dollars en 2040.
Face à ce scénario, Lazarus prévient: « Nous recommandons une stratégie nationale dirigée par le ministère de la Santé et en étroite collaboration avec toutes les communautés autonomes qui comprend un registre MASLD, son inclusion dans les indicateurs de santé clés, une formation améliorée pour les professionnels de la santé, le diagnostic automatisé dans les soins primaires et le renforcement des services communautaires. »
Bien qu’il affecte plus de 1,5 milliard de personnes, une maladie hépatique chronique reste largement exclue des stratégies mondiales pour traiter les maladies non transmissibles (MNT).
Avec moins de quatre mois jusqu’à la réunion de haut niveau des Nations Unies sur les MNT, qui se déroulera en septembre 2025, les experts réunis à Barcelone ont appelé à la réduction de cet écart historique et à l’intégration accélérée des maladies chroniques du foie dans les politiques de santé mondiales et la pratique clinique.
