La transplantation allogénique des cellules hématopoïétiques (allo-HCT) est possible chez les patients plus âgés atteints du syndrome myélodysplasique (MDS), selon une étude publiée en ligne le 26 juin dans le Journal européen d’hématologie.
Fernando Barroso Duarte, Ph.D., de l’hôpital universitaire de Walter Cantídio à Fortaleza, au Brésil, et des collègues ont mené une étude multicentrique rétrospective pour comparer les résultats et évaluer les risques associés à Allo-HCT chez les patients atteints de MDS de 65 ans et plus âgées contre 2023. inscrit; 16% étaient âgés de 65 ans et plus.
Les chercheurs ont constaté que la survie globale (OS) était de 49,3% et 56,7% chez les patients de 65 ans et plus et de moins de 65 ans, respectivement, à cinq ans, et la survie sans progression (PFS) était respectivement de 48,4% et 56,2%. Les taux d’incidence cumulative de rechute et de mortalité non relâchée étaient respectivement de 13,6% et 33,8%. Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes d’âge dans la SG, la mortalité sans relâche ou la PFS après correspondance de scores de propension. Il y avait une association observée entre la PFS chez les patients âgés de 65 ans et plus avec une stratification du système de notation pronostique international révisé à haut risque. Un risque plus élevé de rechute a été observé pour les patients âgés de 65 ans et plus par rapport aux personnes âgées de moins de 65 ans. Le risque de prévalence était associé au sexe masculin, à un conditionnement de l’intensité réduite, à des cellules sanguines mobilisées et à un traitement antérieur chez des patients âgés de 65 ans et plus, alors que chez les personnes âgées de moins de 65 ans, des associations ont été observées avec des complications et une maladie chronique du greffon contre l’hôte.
« L’allo-HCT est possible chez les patients âgés atteints de MDS, sans différences significatives dans la SG ou le risque de mortalité par rapport aux patients plus jeunes », écrivent les auteurs. « Cependant, l’âge peut influencer la progression de la maladie chez les patients âgés à très haut risque atteints de MDS, ainsi que le risque de rechute après la transplantation. Nous avons identifié que le sexe masculin, l’utilisation d’un régime de conditionnement d’intensité réduit et une greffe de cellules sanguines mobilisé sont des facteurs de risque prévalants associés aux patients âgés atteints de MDS subissant du HCT. »
