Des recherches dirigées par l’Université de Johns Hopkins ont révélé que l’obésité, en particulier l’obésité sévère, est fortement associée à l’incidence de 16 résultats communs en matière de santé. Les associations sont restées cohérentes entre les groupes sexuels et raciaux. Des associations fortes ont été observées pour l’apnée obstructive du sommeil, le diabète de type 2 et la maladie stéatotique hépatique associée au dysfonctionnement métabolique.
L’obésité est un facteur de risque de résultats indésirables pour la santé impliquant plusieurs systèmes d’organes. Des études antérieures ont analysé les conditions individuellement, ce qui limite la compréhension du fardeau total de la santé de l’obésité. La validité externe a également été limitée par la sous-représentation des personnes atteintes d’obésité de classe III et de divers groupes démographiques.
L’obésité est une condition de plus en plus répandue aux États-Unis, les estimations actuelles suggérant que près de la moitié de la population adulte peut répondre aux critères cliniques d’ici 2030.
Dans l’étude, «Associations entre la classe I, II ou l’obésité et les résultats de la santé», publié dans Preuve nejmLes chercheurs ont mené une étude de cohorte longitudinale pour comprendre comment différents niveaux d’obésité sont liés à un large éventail de problèmes de santé dans une population américaine diversifiée.
Les données ont été analysées auprès de 270 657 participants inscrits au programme de recherche américain, la plus grande étude de cohorte de l’histoire de la recherche américaine, lancée par les National Institutes of Health en 2018.
Les participants ont apporté des dossiers de santé électroniques, des mesures physiques et des données d’enquête. L’indice de masse corporelle (IMC) a été calculé à l’inscription et utilisé pour classer les individus comme un poids normal, en surpoids ou obèse, avec une stratification supplémentaire dans les classes d’obésité I, II et III.
Seize problèmes de santé pré-identifiés ont été évalués: hypertension, diabète de type 2, hyperlipidémie ou dyslipidémie, insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire, maladie cardiovasculaire athérosclérotique, maladie rénale chronique, embolisme pulmonaire, thrombose de veine profonde, caisse, obscène-somnifère, dysfonctionnement métabolique, calcul biliaire, cumulations métaboliques, dysfonctionnement métabolique, calcul biliaire, cumul de la maladie du foie, dysfonctionnement métabolique, Calcul biliaire, cumulations métaboliques, dysfonctionnement métabolique, Calcul biliaire, cumulations métaboliques, dysfonctionnement métabolique, Calcul biliaire, obscais L’asthme, le reflux gastro-œsophagien et l’arthrose.
Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer le risque de chaque condition par classe d’obésité, en s’adaptant au sexe, à l’âge, à la race ou à l’ethnicité, au revenu et à l’éducation. Les chercheurs ont également calculé les fractions attribuables à la population pour chaque condition par la classe d’obésité.
L’obésité était présente dans 42,4% de la population étudiée, dont 21,2% avec l’obésité de classe I, 11,3% avec la classe II et 9,8% avec la classe III. Par rapport à ceux qui ont un poids normal, les personnes atteintes d’obésité étaient plus susceptibles d’être des femmes, des noir, ont des niveaux de revenu et d’éducation plus faibles et ont des rapports artériels et de la taille / hanches plus élevés.
La prévalence et les taux d’incidence ont augmenté progressivement avec des classes d’obésité plus élevées pour les 16 résultats de santé. Les associations observées avec l’obésité de classe III étaient les plus fortes pour l’apnée obstructive du sommeil (rapport de risque 10,94), le diabète sucré de type 2 (7,74) et la maladie hépatique associée au dysfonctionnement métabolique (6,72). Des associations plus faibles ont été trouvées pour l’asthme (2.14), l’arthrose (2.06) et les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (1,96).
L’obésité était associée à un risque élevé dans tous les sous-groupes, avec des schémas cohérents par sexe et race. Les fractions attribuables à la population ont montré que l’obésité expliquait 51,5% des cas d’apnée obstructive du sommeil et 36,3% des cas de maladie du foie métabolique, et 14,0% de tous les cas d’arthrose dans la population d’étude ont été estimés à l’obésité.
Un risque accru, en particulier à des niveaux de gravité plus élevés, était associé aux 16 résultats pour la santé étudiés. Les risques ont augmenté par étapes à travers les classes d’obésité, avec la charge la plus élevée observée chez les individus avec l’obésité de classe III. Les résultats sont restés cohérents dans les sous-groupes démographiques et ont été soutenus par les données d’une grande cohorte nationale diversifiée.
Les associations entre l’obésité et plusieurs conditions telles que l’apnée du sommeil, le diabète de type 2, la maladie du foie et l’insuffisance cardiaque étaient fortes et statistiquement robustes. Les fractions attribuables à la population ont indiqué qu’une proportion substantielle de ces conditions peut être évitable grâce à une gestion efficace de l’obésité.
La hausse des taux d’obésité sévère aux États-Unis créent une urgence autour de l’intervention. Les résultats de cette étude offrent une estimation mise à jour du fardeau total de la santé de l’obésité et peuvent soutenir les stratégies de santé publique futures, les actions politiques et l’utilisation clinique des thérapies antiobésités.
