De nouvelles recherches qui seront présentées lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) de cette année à Vienne, en Autriche (15-19 septembre), montrent que parmi les personnes récemment diagnostiquées avec un diabète de type 2 et aucune maladie cardiovasculaire antérieure, une association claire existe entre une activité physique auto-déclarée d’une personne et leurs risques de mortalité totale et des événements cardiaques adverses majeurs (Mace), qui inclut des crises cardiaques.
L’étude est par Mme Line Eriksen et le Dr Sidsel Domazet, le Steno Diabetes Center Odense, Hôpital universitaire d’Odense, Odense, Danemark et collègues.
Plusieurs études ont montré que l’activité physique améliore la sensibilité à l’insuline, le contrôle de la glycémie et la composition corporelle chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (T2D) et est associée à un risque cardiovasculaire réduit dans la population générale. Dans cette nouvelle étude, les auteurs ont analysé si l’activité physique autodéclarée peut servir de marqueur pronostique de la MCV et du risque de mortalité chez les personnes récemment diagnostiquées avec T2D et aucun MCV antérieur.
L’étude a utilisé les données du Danish Center for Strategic Research dans la cohorte de diabète de type 2 (DD2), y compris les participants de 2010 à 201023 diagnostiqués avec T2D au cours des deux années précédentes. L’activité physique a été autodéclarée par 11 355 participants et classée en activité physique sédentaire, légère et modérée à vigoureuse (MVPA).
Les principaux résultats étaient la mortalité et le mace toutes les causes, y compris les crises cardiaques, les AVC ischémiques, la revascularisation coronarienne, l’insuffisance cardiaque et la mort des MCV. La modélisation statistique, y compris l’ajustement des facteurs de confusion, a été utilisée pour estimer le risque associé à différents niveaux d’activité physique. Les participants ont été suivis jusqu’à la première occurrence de la masse, de la mort, de l’émigration ou de la fin de l’étude (3 mai 2024). Les personnes atteintes de MCV antérieure – un total de 1 671 ont été exclues.
Les chercheurs ont constaté que 18% des participants ont déclaré être sédentaires, tandis que 62% et 20% se sont engagés respectivement dans l’activité physique légère et le MVPA. Au cours d’un temps de suivi médian de 8,4 ans, 1 149 événements CVD et 1 048 décès ont eu lieu. Des niveaux d’activité physique plus élevés étaient inversement associés à la masse et à la mortalité toutes causes.
Après ajustement pour les facteurs de confusion, il y avait l’âge, le sexe, les inscriptions à l’année d’études, la durée T2D, le tabagisme, la consommation d’alcool et le tour de taille, les participants qui se sont engagés dans la lumière et le MVPA avaient un risque de 23% et 28% de masse, et un risque de 27% et 33% de mortalité toutes causes, respectivement, par rapport aux participants sédentaires.
Cette association a été principalement motivée par la mort par maladie cardiovasculaire (MCV). Après ajustement pour les facteurs de risque de MCV (LDL ou « mauvais » cholestérol, l’hémoglobine glyquée (HBA1Cune mesure du contrôle de la glycémie), de la pression artérielle systolique, du taux de filtration des sangs rénaux et d’un marqueur appelé rapport d’albumine-créatinine urinaire) qui pourrait potentiellement médier les associations, les risques réduits pour la MVPA sont restés statistiquement significatifs pour les participants sédentaires (une réduction de 30%) et la mortalité toutes causes à cause (une réduction de 31%) par rapport aux participants sédentaires.
Les risques réduits pour l’activité physique légers sont également restés statistiquement significatifs pour la masse (une réduction de 20%) et la mortalité toutes causes de causes (réduction de 22%).
Les auteurs concluent que « l’activité physique autodéclarée était un prédicteur indépendant de la mortalité toutes causes et des événements cardiaques indésirables majeurs chez les individus récemment diagnostiqués avec T2D et aucune maladie cardiovasculaire antérieure. Ces associations ont persisté même après ajustement pour les facteurs de risque CVD classiques. »
Les auteurs ajoutent: « Même l’activité légère réduit le risque d’événements cardiaques graves et de mortalité toutes causes confondues, indépendamment des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire classiques.
Fourni par l’Association européenne pour l’étude du diabète
