Pour les adultes ayant des antécédents de tomodensitométrie à faible dose (LDCT) pour le dépistage du cancer du poumon, l’emphysème est prédictif de la mortalité jusqu’à 25 ans, selon une étude publiée en ligne le 9 septembre Radiologie.
Jessica González Guérrez, Ph.D., MPH, de l’hôpital universitaire d’Arnau de Vilanova et de Santa Maria à Madrid, et des collègues ont mené une étude de cohorte prospective pour examiner si un seul score visuel d’emphysème au LDCT est prédictif de la mortalité à 25 ans de toutes les causes, des maladies chroniques obstructuelles. Les adultes asymptomatiques âgés de 40 à 85 ans avec des antécédents de tabagisme ont subi un dépistage de base du LDCT pour le cancer du poumon et ont été suivis pour une médiane de 23,3 ans.
Les chercheurs ont constaté que 2 637 (29,1%) des 9 047 participants avaient un emphysème (léger, modéré et sévère en 21,1%, 5,7% et 2,4%, respectivement). L’emphysème était indépendamment prédictif de la mortalité toutes causes, de la mortalité de la MPOC et de la mortalité CVD (rapports de risque (intervalles de confiance à 95%), 1,29 (1,21 à 1,38; p <0,001), 3,29 (2,59 à 4,18; p <0,001) et 1,14 (1,01 à 1,29; p = 0,04), respectivement). Il y avait une relation dose-réponse observée entre la gravité de l'emphysème et la mortalité toutes causes et la MPOC, qui n'a pas été observée pour la mortalité des MCV.
L’emphysème est resté associé à la mortalité de la MPOC (rapport de risque, 3,06; intervalle de confiance à 95%, 2,40 à 3,90; p <0,001), mais pas avec la mortalité CVD (rapport de risque, 1,04; intervalle de confiance à 95%, 0,91 à 1,18; p = 0,59), dans l'analyse du risque concurrente ajustée.
« Cliniquement, ces résultats suggèrent que l’emphysème n’est pas simplement une conclusion de tomodensitométrie accessoire, mais une entité de maladie distincte associée aux pires résultats et à une mortalité accrue, non seulement à partir du cancer du poumon, mais aussi à partir des maladies respiratoires et cardiovasculaires », a déclaré Claudia I. Henschke, Ph.D.
Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l’industrie de la technologie médicale.
