1. Prévenir le cancer grâce à l’exercice
Salle Martin est directeur médical principal de la chaire et de la polyclinique de médecine sportive préventive et de réadaptation de la Faculté de médecine de l’Université technique de Munich. Il est spécialiste en médecine interne, cardiologie et médecine du sport et dirige une grande clinique ambulatoire de cardiologie préventive et de médecine du sport à l’hôpital universitaire Rechts der Isar.
FOCUS en ligne : Dans quelle mesure le sport protège-t-il contre le cancer et affecte-t-il fondamentalement toutes les formes de cancer ?
Salle Martin : Les études montrent que l’effet préventif du sport est d’environ 25 pour cent. Le risque de cancer diminue en moyenne d’un quart. L’exercice physique régulier a un effet préventif particulièrement important sur certaines formes de cancer – ce sont les trois plus courants,
- donc Cancer du côlon communément appelé simplement cancer du côlon
- le Cancer du sein c’est-à-dire le cancer du sein également
- Cancer de la prostate et quelques autres.
Pourquoi l’activité physique peut-elle protéger contre le cancer, que se passe-t-il dans les cellules ?
Salle: Ces mécanismes sont de plus en plus compris. Un exemple particulièrement parlant est celui du cancer du côlon : nous considérons désormais les muscles et les os comme des organes qui émettent de nombreuses substances messagères lors de l’activité physique. En dessous, les myokines proviennent du muscle et les ostéokines de l’os.
Les myokines atteignent de nombreux autres systèmes organiques via le sang, notamment la muqueuse intestinale. Il a été prouvé que les substances messagères spéciales empêchent la formation de polypes. La myokine SPARC, abréviation de Secreted Protein Acid and Rich in Cysteine, joue un rôle important à cet égard.
Combien de temps devrions-nous consacrer à la prévention du cancer par l’exercice ?
Salle: La prévention du cancer est efficace lorsque les muscles sont soignés. Ceci peut être réalisé grâce à un entraînement d’endurance et de force. Afin de stimuler les os, j’ai besoin d’un entraînement de force et d’impact – comme lorsque je fais du jogging en posant le pied.
En règle générale : si j’active mes muscles et mes os 20 minutes par jour en combinant des entraînements de force et d’endurance, je suis du bon côté en matière de prévention. Mais il faut aussi atteindre une certaine intensité. Il vaut donc mieux faire du jogging que marcher. Ce n’est qu’à ce moment-là que la libération de myokine commence.
- Les déclarations proviennent du Interview « Avec une formation anti-tumorale, vous pouvez réduire votre risque de cancer en 10 minutes » .
2. Prévenir le cancer grâce à l’alimentation
Nicole Erickson est nutritionniste. Elle dirige la coordination scientifique du Centre interdisciplinaire de médecine nutritionnelle du LMU Munich et du Cancer Center Munich – Comprehensive Cancer Center (CCC LMU).
FOCUS en ligne : Quelle est l’influence de l’alimentation sur notre risque de cancer ?
Nicole Erickson : Honnêtement, nous ne le savons pas car cela dépend de tout votre style de vie. Si c’est idéal, selon l’OMS, le risque personnel de cancer diminue de 30 à 40 pour cent. Mais un mode de vie sain implique également de faire de l’exercice, de perdre du poids et de s’abstenir de fumer et d’alcool.
Il s’agit donc d’une combinaison de nombreux facteurs difficiles à séparer. Cependant, notre façon de manger en fait certainement partie.
Existe-t-il un « pire » facteur de risque de cancer lié à ce que nous mangeons et buvons ?
Érickson : Oui, c’est indéniablement de l’alcool. Jusqu’à récemment, la science supposait qu’une consommation minimale d’alcool ne présentait aucun risque. Aujourd’hui, cette valeur est continuellement abaissée ; actuellement, un demi-verre de vin pour les femmes et un verre entier pour les hommes chaque jour constituent la limite supérieure.
Certains pensent alors que je garde ces quantités jusqu’au week-end et que je bois ensuite encore plus. Mais ce calcul ne tient pas ; le risque de cancer augmente considérablement. L’alcool est un facteur de risque dose-dépendant. Il existe même de plus en plus de recommandations selon lesquelles il est préférable de l’éviter complètement ou de ne boire qu’un peu d’alcool de temps en temps.
Mais en général, la viande et les viandes transformées, c’est-à-dire les saucisses et le jambon, sont considérées comme particulièrement risquées de cancer ?
Érickson : Oui, ces aliments se classent juste derrière l’alcool. L’OMS avertit que seulement 100 grammes de saucisses ou de viande rouge par jour augmentent le risque de cancer de douze pour cent, mais elle se base sur des données sur le cancer du côlon. Il existe peu de preuves selon lesquelles une consommation élevée de viande rouge et transformée pourrait également être associée au cancer de l’estomac et du pancréas, c’est-à-dire le cancer du pancréas.
Ce qui est certain, c’est que la viande et les saucisses constituent également un facteur de risque dépendant de la dose : moins c’est mieux. Globalement, les nutritionnistes recommandent de ne pas manger plus de 500 grammes de viande non transformée par semaine, répartis en deux à trois repas. Pour les saucisses, la limite supérieure pour cette période n’est que de 70 grammes.
La viande transformée contient beaucoup de sel et de nitrates. Lors de la digestion, des nitrosamines cancérigènes se forment. Mais on retrouve également du nitrate dans la viande, par exemple pour lui donner une belle apparence rouge – avec les mêmes risques.
Dans l’ensemble, ne pas manger beaucoup de graisses contribue également à réduire le risque de cancer. Quel rôle joue la graisse dans le développement du cancer ?
Érickson : Plus l’excès de poids est important, plus le risque de cancer est élevé. La graisse du ventre en particulier, mais aussi les ceintures graisseuses autour des organes internes, produisent des substances qui stimulent à leur tour la formation d’hormones et de substances pouvant provoquer le cancer. La graisse corporelle fonctionne donc comme un organe métabolique.
La recommandation de perdre du poids est donc un élément important de la prévention du cancer. Mais : si le cancer est déjà présent, cela ne s’applique plus ; les patients atteints de cancer devraient maintenir leur poids.
- Les déclarations proviennent du Interview « Comment manger pour réduire son risque de tumeurs » .
3. Prévenez le cancer chez les personnes âgées grâce à la vitamine D, aux acides gras oméga-3 et à un programme d’exercice
Heike A. Bischoff-Ferrari est professeur de gériatrie et de recherche sur le vieillissement à l’Université de Zurich. Elle dirige la clinique de médecine gériatrique de l’hôpital universitaire de Zurich et de l’hôpital municipal de Zurich et coordonne et dirige l’étude européenne DO-HEALTH.
FOCUS en ligne : Vous avez examiné trois facteurs : l’administration de doses élevées de vitamine D, l’apport en acides gras oméga-3 et l’effet d’un simple programme d’entraînement à domicile. Toutes les mesures qui font l’objet de discussions depuis longtemps et sont considérées comme favorables à la santé…
Heike A. Bischoff-Ferrari : …et c’est exactement le but : pour la première fois, nous nous sommes concentrés sur ce qui se passe lorsque l’on combine les trois mesures. En termes simples : chaque mesure peut réduire un peu le risque de cancer. Pris isolément, les effets sont faibles et non significatifs. Nous avons désormais constaté ce que l’on appelle les effets additifs, qui peuvent apparaître lorsque les différentes mesures ont des mécanismes d’action différents.
Chez les personnes sans antécédents de cancer, la double combinaison de vitamine D et d’oméga-3 a montré une réduction de 51 pour cent du cancer. Et la combinaison de vitamine D et d’un simple programme d’exercices a réduit le risque de 53 pour cent. La combinaison à trois s’est avérée la plus efficace, réduisant le nombre de nouveaux cas de cancer de 61 pour cent.
Pouvez-vous expliquer pourquoi il est évidemment crucial d’avoir une approche à plusieurs volets en matière de prévention du cancer ?
Bischoff-Ferrari : Le développement du cancer est pour ainsi dire influencé par trois mesures et chacune a un effet différent. Pour un aperçu approximatif :
- Vitamine D supprime le développement des cellules cancéreuses.
- Acides gras oméga-3 avoir un effet anti-inflammatoire, dans un domaine pertinent au développement du cancer.
- Activité physique déclenche la mort des cellules cancéreuses.
Toutes les études actuellement publiées évaluent ces mesures selon leurs propres mérites. Avec plus de 2 000 participants à l’étude, nous avons depuis trois ans un œil sur l’ensemble du programme et nous avons comparé les effets des différentes mesures.
Quels dosages en vitamine D et en oméga-3 ont été étudiés et de quel niveau d’exercice physique parle-t-on ?
Bischoff-Ferrari : Pour la vitamine D, nous avons travaillé avec une dose quotidienne de 2 000 UI sous la forme courante de vitamine D 3. Cette dose est inférieure à l’apport maximal de sécurité recommandé par la Société allemande de nutrition et les directives internationales, mais est 2,5 fois supérieure à la recommandation de 800 UI par jour pour prévenir une carence en vitamine D chez les personnes âgées.
Une dose quotidienne de 1 gramme d’oméga-3 a été étudiée, ce qui correspond aux recommandations actuelles en matière de prévention des maladies cardiovasculaires.
Les participants à DO-HEALTH, qui étaient généralement en bonne santé au début de l’étude et physiquement actifs dans plus de 80 % des cas, ont réalisé un programme de musculation simple de 30 minutes trois fois par semaine. Il comprenait des exercices de renforcement des bras à l’aide d’un theraband ainsi que des exercices de renforcement des jambes tels que la position debout répétée à partir d’une position assise et la montée des escaliers.
Pour votre étude, vous avez examiné des personnes âgées de 70 ans et plus. Les résultats ont-ils également une signification pour les plus jeunes ?
Bischoff-Ferrari : Je ne vois aucune raison pour laquelle nos données ne devraient pas être tout aussi pertinentes pour les personnes âgées de 50 ans et moins. Certainement : des recherches supplémentaires doivent être menées pour pouvoir formuler des déclarations scientifiquement fondées.
- Les déclarations proviennent du Interview « 3 mesures réduisent significativement le risque de cancer chez les personnes âgées » .
