Les États-Unis sont au milieu d’une épidémie d’opioïdes; Les décès par surdose provenant d’opioïdes synthétiques tels que le fentanyl ont augmenté de plus de 100 fois depuis 1999. Des médicaments comme la buprénorphine, la méthadone et la naltrexone peuvent tous aider à traiter le trouble de l’utilisation des opioïdes (OUD), la relâche des rechutes, les surdoses et les décès. Mais de nombreux obstacles existent avec les personnes atteintes d’OUD obtenant ces médicaments, des prestataires ne recevant pas de formation adéquate aux personnes atteintes d’OUD se sentant trop stigmatisées pour trouver un spécialiste.
« Toutes ces petites choses peuvent être des obstacles majeurs lorsque vous êtes en proie à un retrait ou à une dépendance », explique la psychologue Erin Kelly, Ph.D ..
Avec une équipe dirigée par le Dr Kelly, Gregory Jaffe, MD, a lancé une clinique de troubles de la consommation de substances intégrée dans la clinique de médecine familiale de Jefferson et le programme de résidence visant à briser certains de ces obstacles et à étendre l’accès aux médicaments sauvegardés dans les soins primaires.
Ils ont publié leurs résultats dans Consommation de substances et abus.
« L’objectif était d’aider à créer un accès à faible barrière à ces médicaments », explique le Dr Kelly. Les prestataires de soins primaires (PCP) sont souvent le premier point de contact pour un patient dans le système médical, ce qui en fait une voie clé pour prescrire des médicaments OUD.
Initialement, les PCP dans la pratique ont été formés pour devenir certifiés X-Waiver – une certification qui a été nécessaire jusqu’en 2022 pour prescrire certains médicaments OUD. Les médecins ont également suivi une formation sur des sujets, notamment la réduction des méfaits et les soins axés sur les traumatismes. La plus forte augmentation des médicaments pour l’OUD au sein de la pratique est intervenue après la mise en œuvre de la clinique des troubles de la toxicomanie.
Les commentaires des patients étaient extrêmement positifs: ils ont apprécié l’efficacité et l’efficacité des traitements pour accéder, notant qu’ils ne se sentaient pas stigmatisés par leurs PCP.
Le Dr Jaffe dit que des programmes comme ceux-ci peuvent étendre et positionner les PCP en première ligne de lutte contre l’épidémie d’opioïdes. Les étudiants de Sidney Kimmel Medical College Sarah Lawson, Allie Hamilton, Jordan Lazarus et la chercheuse postdoctorale Erica Li, Ph.D., ont aidé à mener l’étude.
« Nous avons besoin que les prestataires de soins primaires soient équipés pour traiter correctement la consommation de substances, à la fois le dépistage et le traitement », explique le Dr Jaffe.
