Les initiatives collaboratives et axées sur la communauté peuvent aider à atténuer l’impact de la mauvaise utilisation des opioïdes et des décès par surdose, selon une équipe de recherche qui comprend Brandy Henry, professeur adjoint de réadaptation et de services sociaux au Penn State College of Education.
Cette découverte, publiée dans la revue BMJ Santé publiquea été conclu des données recueillies par la plus grande étude des communautés de guérison (HCS). Lancé en 2019 par le National Institute on Drug Abuse and the Substance Administration and Mental Health Services Administration, HCS a été la plus grande étude de prévention et de mise en œuvre du traitement jamais menée aux États-Unis. Il s’étend sur les quatre États frappés particulièrement par la crise des opioïdes – Kentucky, Massachusetts, New York et Ohio – recouverte de 67 communautés.
L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’efficacité des communautés qui guérissent l’intervention, qui est une intervention de mise en œuvre qui utilise l’engagement communautaire pour sélectionner et appliquer des pratiques fondées sur des preuves dans les soins de santé, la justice et les milieux de santé comportementale à une réduction des surdoses d’opioïdes. Pour cet article, l’équipe de recherche a examiné comment les perspectives des membres de la coalition communautaire sur les politiques opioïdes influencent leur capacité à mettre en œuvre des interventions vitales.
« Cet article décrit les perspectives des membres de la coalition communautaire liés à l’impact des politiques opioïdes sur leur capacité à fournir des pratiques fondées sur des preuves », a expliqué Henry. « En documentant ces idées, la recherche contribue à une compréhension plus approfondie de la façon dont les politiques façonnent les réponses en santé publique et offrent des recommandations pour renforcer les efforts communautaires. »
Aux États-Unis, les services de consommation de substances sont souvent fournis par un réseau fragmenté d’agences et d’organisations, a déclaré Henry, avec une coordination limitée et un partage de données. Ce manque de cohésion entrave la continuité des soins, a-t-elle ajouté, créant des lacunes de service qui peuvent entraîner de mauvais résultats pour la santé, notamment des taux d’augmentation de surdosage.
Selon Henry, les coalitions communautaires servent de lien crucial pour combler ces lacunes. En favorisant la collaboration entre les responsables de la santé publique, les fournisseurs de soins de santé et les organisations communautaires, a-t-elle souligné, les coalitions créent une réponse plus intégrée et efficace à la dépendance aux opioïdes.
« Les coalitions communautaires réunissent les organisations de services pour établir un réseau de soins plus stricte qui peut améliorer l’accès aux services et la continuité », a déclaré Henry.
Pour évaluer l’efficacité de ces coalitions, Henry et ses collègues ont analysé les données de 304 membres de la coalition par le biais d’entretiens semi-structurés menés entre avril et juin 2021. Les chercheurs ont identifié des thèmes clés liés aux défis politiques opioïdes et aux stratégies de coalition pour les surmonter.
L’équipe a constaté que les coalitions communautaires sont souvent confrontées à des obstacles importants lors de la mise en œuvre de services de consommation de substances. Le principal parmi ces défis est le manque de compréhension et de connaissances parmi les membres de la coalition sur les politiques liées aux opioïdes au sein de leurs communautés. Les chercheurs ont découvert que les idées fausses sur la politique et les restrictions politiques perçues entravent fréquemment la capacité des membres de la coalition à apporter des changements significatifs.
Malgré ces défis, l’étude met en évidence la résilience des coalitions communautaires et leur capacité à s’adapter. Les participants ont déclaré avoir utilisé plusieurs stratégies pour naviguer et atténuer les obstacles liés aux politiques, notamment:
- Partage des connaissances: les coalitions facilitent l’échange d’informations vitales entre les parties prenantes, en veillant à ce que toutes les parties soient bien informées sur les politiques et les meilleures pratiques existantes.
- Innovation: De nombreuses coalitions développent des approches créatives et spécifiques à la communauté pour mettre en œuvre des interventions opioïdes, même dans des environnements politiques restrictifs.
- Plaidoyer politique: En s’engageant avec les décideurs politiques et en défendant les réformes politiques fondées sur des preuves, les coalitions travaillent à créer des environnements plus favorables pour la prévention et le traitement des opioïdes.
Ces résultats soulignent l’importance d’équiper les prestataires de services d’interventions fondées sur des preuves, selon Henry, mais aussi les outils et les informations nécessaires pour naviguer dans le paysage politique complexe qui façonne comment ces interventions sont mises en œuvre.
Historiquement, selon les chercheurs, de nombreuses coalitions communautaires sont devenues des initiatives de base visant à favoriser la collaboration interinstitutions. Cependant, HCS a introduit une approche descendante du développement de la coalition, démontrant comment les stratégies gouvernementales peuvent soutenir activement et soutenir ces efforts.
« Notre recherche souligne comment les politiques gouvernementales pourraient être utilisées pour encourager la création de la coalition communautaire et soutenir financièrement leurs activités pour promouvoir le développement et la longévité », a déclaré Henry.
Pour les décideurs politiques et les prestataires de soins de santé qui cherchent à développer des programmes de traitement des opioïdes axés sur la communauté, Henry a déclaré que l’étude offre des informations précieuses.
« Il met en évidence la nécessité d’une double approche – combinant des interventions fondées sur des preuves avec une formation en navigation politique – pour donner aux prestataires de services les connaissances et les compétences nécessaires pour mettre en œuvre des services efficaces dans le paysage des politiques existantes », a-t-elle déclaré.
Pour l’avenir, a déclaré Henry, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner et renforcer le rôle des coalitions communautaires dans la prévention et le traitement des opioïdes. Elle a souligné l’importance de combler le fossé entre la recherche et la pratique, notant que son travail sert de «transition des limites» entre les deux mondes.
« L’étude met en évidence l’importance d’inclure une formation politique au sein d’un programme de praticien comme le programme de réadaptation et de services sociaux à Penn State, afin que les étudiants puissent comprendre comment naviguer dans le contexte politique dans lequel ils pratiqueront », a-t-elle ajouté.
