La contestation de la Cour suprême en attente du mandat de services préventives de la loi sur les soins abordables a de graves implications pour l’avenir du traitement de l’hépatite C aux États-Unis.
Dans un article récemment publié dans Gastro Hep avancéesLes chercheurs en médecine du Michigan décrivent deux contrats à terme potentiels: un dans lequel 90% des cas d’hépatite C aux États-Unis sont guéris en cinq ans et un autre dans lequel le statu quo des taux de dépistage insuffisants s’aggrave en l’absence du mandat de la couverture de l’ACA.
« Si la Cour suprême élimine le mandat des services préventifs, nous risquons d’annuler des progrès cruciaux dans la détection et le traitement de l’hépatite C », a déclaré Jordan Anders-Rumsey, MD, auteur principal de l’article.
« Sans accès garanti à un dépistage sans frais, plus d’Américains iront non diagnostiqués et non traités – en train de faire des résultats pour la santé et de faire augmenter les coûts à long terme. La préservation du mandat n’est pas seulement une bonne politique de santé; il s’agit d’une étape rentable vers l’élimination d’une maladie curable. »
Kennedy c. Braidwood Management, Inc. est une affaire de la Cour suprême en attente contestant l’exigence de la loi sur les soins abordables selon laquelle les régimes d’assurance maladie couvrent certains services préventifs.
Bien que l’impulsion de l’affaire soit une couverture obligatoire pour la préparation des médicaments contre la prévention du VIH, d’autres services préventifs avec une note A ou B du groupe de travail des services préventifs des États-Unis ne pourraient pas non plus être couverts.
Les médecins en médecine du Michigan ont identifié un simple dépistage unique de l’hépatite C qui a reçu une note B en 2020 en tant que service potentiellement affecté.
L’hépatite C est la principale cause de cirrhose et certains cancers du foie.
Au cours de la dernière décennie, le traitement de l’hépatite C a été transformé par des antiviraux à action directe, qui peuvent guérir 95% des cas.
Les chercheurs citent une étude 2022 qui a révélé que les antiviraux à action directe avaient permis à Medicaid 15 milliards de dollars de coûts de soins de santé évités.
« Nous avons un remède sûr et simple pour l’hépatite C, ce qui est efficace pour environ 97% des patients s’ils étaient diagnostiqués avant la cirrhose avancée », a déclaré Anna S. Lok, MD, directrice de l’hépatologie clinique à la faculté de médecine de l’Université du Michigan et co-auteur de l’article.
« Il a été démontré que ce remède empêche la progression vers la cirrhose, réduit le besoin de transplantations hépatiques et diminue les cancers du foie. Mais nous ne pouvons offrir qu’un remède aux personnes infectées qui ont été diagnostiquées. »
LOK appelle l’hépatite C comme un « tueur silencieux » car les patients ignorent souvent leur infection jusqu’à ce que le traitement par point soit moins efficace.
Les taux de dépistage de l’hépatite C restent, selon les mots de l’article, « inacceptablement faible aux États-Unis »
Les auteurs mettent en évidence un plan d’élimination national de l’hépatite C qui pourrait permettre à 24 000 vies et 18,1 milliards de dollars de coûts de soins de santé au cours des 10 prochaines années.
Les experts craignent cependant que cette occasion d’étendre les tests et les traitements pourrait être perdue si le mandat des services préventifs de la Loi sur les soins abordables était abrogé.
