Une étude dirigée par British publiée dans Le BMJ Fournit des données détaillées sur le modèle et la gravité des blessures traumatiques et des conditions médicales observées par les travailleurs internationaux de la santé déployés à Gaza lors de l’invasion militaire en cours.
Les agents de santé décrivent des blessures traumatiques « inhabituellement sévères », notamment des blessures à l’explosion complexes, des blessures liées à l’arme et des brûlures graves. De nombreux répondants ayant une expérience antérieure de conflits ont indiqué que le schéma et la gravité des blessures à Gaza étaient supérieurs à ceux qu’ils avaient rencontrés dans les zones de guerre précédentes.
On pense que c’est la première étude à fournir des données aussi détaillées des cliniciens de première ligne pendant le conflit, qui, selon les auteurs, offre des informations critiques sur les blessures et les conditions les plus pertinentes pour la gestion immédiate, la réhabilitation et la planification de la santé à long terme.
Depuis octobre 2023, Gaza fait face à des bombardements israéliens à haute intensité et à des incursions militaires au sol. Des chiffres publiquement signalés montrent que plus de 59 000 Palestiniens ont été tués et plus de 143 000 blessés pendant le conflit, mais d’autres analyses suggèrent que ces chiffres peuvent être plus élevés.
Pour combler cette lacune, les travailleurs de la santé ont été invités à participer à une enquête sur la nature et le schéma des blessures et des conditions médicales qu’ils ont gérées pendant leur séjour à Gaza, allant des blessures explosives et d’armes à feu aux infections et aux maladies chroniques.
Au total, 78 médecins et infirmières ont rempli l’enquête à l’aide de journaux de bord et de dossiers de quart entre août 2024 et février 2025, dans les trois mois suivant leurs dates de fin de déploiement.
Les participants représentaient 22 organisations non gouvernementales (ONG) et étaient principalement des États-Unis, du Canada, du Royaume-Uni et des États membres de l’Union européenne travaillant en chirurgie traumatisante, en médecine d’urgence, en pédiatrie ou en soins intensifs et en anesthésie.
Près des deux tiers (65%) avaient une expérience antérieure de travail dans une zone de conflit active et leur déploiement à Gaza variait de 2 à 12 semaines, contribuant à un total de 322 semaines de soins cliniques de première ligne.
Dans l’ensemble, 23 726 blessures liées aux traumatismes et 6 960 blessures liées aux armes ont été signalées. Les traumatismes les plus courants étaient des brûlures (4 348; 18%), des blessures aux jambes (4 258; 18%) et des blessures au bras (3 534; 15%).
742 cas obstétricaux ont été signalés, dont plus d’un tiers (36%) impliquaient la mort du fœtus, de la mère ou des deux. Un traumatisme psychologique a également été signalé, la dépression, les réactions de stress aigu et les idées suicidaires étant les plus courantes.
Quelque 70% des travailleurs de la santé ont déclaré que la gestion des blessures dans deux régions anatomiques ou plus et les expériences de victimes de masse était répandue, 77% déclarant une exposition à 5 à 10 événements et 18% de gestion de plus de 10 scénarios de ce type.
Les blessures explosives représentaient la majorité des traumatismes liés aux armes (4 635; 67%), affectant principalement la tête (1 289; 28%) tandis que les blessures par arme à feu ont ciblé les jambes (526; 23%).
Les conditions médicales générales les plus courantes signalées étaient la malnutrition et la déshydratation, suivies de la septicémie et de la gastro-entérite. Les agents de santé ont également signalé que 4 188 personnes atteintes de maladies chroniques nécessitant un traitement à long terme.
Dans les réponses en texte libre, les agents de santé ont fréquemment décrit les blessures comme inhabituellement sévères, y compris des traumatismes multi-membres, des fractures de crâne ouvertes et des blessures étendues aux organes internes. Des brûlures graves ont également été soulignées, en particulier chez les enfants.
Les répondants ayant une expérience antérieure de déploiement dans d’autres zones de conflit ont indiqué que la gravité et le schéma des blessures rencontrés à Gaza étaient supérieurs à ceux qu’ils avaient déjà gérés.
Malgré la force de ces données, les auteurs reconnaissent les limites. Par exemple, se fier à des journaux de bord et des enregistrements de quart introduit inévitablement l’incertitude, en particulier pendant les périodes de grands afflux de personnes blessées. Ils ne peuvent pas non plus exclure la possibilité de duplication, bien que des analyses supplémentaires aient indiqué un impact minimal sur les estimations globales.
Cependant, ils disent que le volume, la distribution et la gravité des blessures semblent indiquer des schémas de préjudice qui dépassent ceux rapportés dans les conflits modernes précédents.
« Ces résultats mettent en évidence le besoin urgent de systèmes de surveillance résilients et spécifiques au contexte, conçus pour fonctionner au milieu des hostilités soutenues, de la rareté des ressources et des télécommunications intermittentes, pour informer les interventions chirurgicales, médicales, psychologiques et de réadaptation adaptées », concluent-ils.
