Les caractéristiques du diabète de type 2 varient d’un patient à l’autre et il a été proposé que la condition soit composée de quatre sous-types. Maintenant, de nouvelles recherches présentées à la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Vienne, en Autriche (15-19 septembre) montrent que le tabagisme augmente le risque de la maladie, quel que soit le sous-type.
Les chercheurs en Suède, en Norvège et en Finlande ont également constaté que les personnes ayant une sensibilité génétique au développement du diabète semblent plus vulnérables aux effets néfastes du tabagisme.
Il a été précédemment suggéré que le diabète de type 2 (T2D) peut être divisé en sous-types suivants: SIRD (diabète sévère résistant à l’insuline), caractérisé par une résistance à l’insuline (où les cellules du corps ne répondent pas correctement à l’insuline et ne peuvent pas facilement prendre de la glucose du sang); SIDD (diabète sévère déficient en insuline), caractérisé par un manque d’insuline; MOD (diabète léger lié à l’obésité), associé à l’obésité et à l’âge de l’apparition plus jeune; et Mard (diabète léger lié à l’âge) qui se développe plus tard dans la vie.
La gravité, le pronostic et le risque de complications diffèrent entre les sous-types, mais il n’est pas clair s’ils ont des facteurs de risque différents.
Pour en savoir plus, Emmy Keysendal, un doctorat. L’étudiant à Karolinska Institutet, à Stockholm, en Suède, et ses collègues ont examiné le lien entre le tabagisme, qui est déjà connu pour être un puissant facteur de risque de T2D en général, et d’autres formes de consommation de tabac, et les différents sous-types de T2D.
Les chercheurs ont utilisé des données sur 3 325 personnes atteintes de T2D (495 SIDD, 477 Sird, 693 mod et 1660 mard) et 3 897 témoins à partir d’une étude de diabète de longue durée en Norvège (temps de suivi moyen de 17 ans) et d’une étude cas-témoins en Suède.
Ils ont constaté que les fumeurs (fumeurs actuels et passés) étaient plus à risque des quatre sous-types de T2D que ceux qui n’avaient jamais fumé. Le lien entre le tabagisme et le sird était particulièrement fort.
Les fumeurs étaient plus de deux fois plus probables (2,15 fois) que jamais fumeurs pour développer Sird. Cela se compare à l’augmentation du risque de 20% pour le SIDD, 29% pour le MOD et 27% pour le MARD.
Le tabagisme a été estimé responsable de plus d’un tiers des cas de SIRD, mais moins de 15% des autres sous-types de diabète (SIDD, MOD et MARD).
Fumer lourdement (≥15 pack-années / 20 cigarettes par jour pendant 15 ans ou équivalent) a encore augmenté le risque des quatre sous-types. Les fumeurs lourds étaient 2,35 fois plus susceptibles de développer des fumeurs Sird que jamais et 52%, 57% et 45% plus probablement SIDD, MOD et MARD, respectivement.
Fait intéressant, les données sur les hommes en Suède ont suggéré que l’utilisation intensive de SNUS, un produit de tabac sans fumée populaire dans les pays scandinaves, était lié à un risque accru des sous-types sévères SIDD (19% de risque) et de Sird (13% de risque) par rapport aux utilisateurs de SNU.
L’étude a également exploré si le tabagisme augmentait encore le risque chez les personnes présentant une prédisposition génétique au T2D, à la résistance à l’insuline ou à une sécrétion d’insuline réduite.
Cela a montré que les lourds fumeurs avec une prédisposition génétique au T2D ou une sécrétion d’insuline réduite étaient particulièrement vulnérables.
Par exemple, ceux qui ont fumé fortement et avaient un risque génétique élevé de sécrétion d’insuline altérée avaient plus de trois fois le risque (3,52 fois) de développement de SIRD par rapport à ceux sans ces facteurs de risque.
Les chercheurs ont conclu que le tabagisme augmente le risque de T2D, quel que soit le sous-type.
MS KeySendal ajoute: « Il est clair que le tabagisme augmente le risque de diabète de type 2, quel que soit le sous-type. C’est que le diabète est caractérisé par une résistance à l’insuline, un manque d’insuline, d’obésité ou de vieillesse.
«L’association la plus forte a été observée pour le sous-type caractérisé par une grave résistance à l’insuline (SIRD), ce qui suggère que le tabagisme peut contribuer au diabète en altérant la capacité du corps à répondre à l’insuline.
« Nos résultats soulignent l’importance de l’arrêt du tabagisme dans la prévention du diabète de type 2. Ils indiquent également que les informations génétiques peuvent aider à identifier les individus les plus susceptibles de bénéficier d’un soutien supplémentaire dans l’arrêt du tabagisme. »
Fourni par l’Association européenne pour l’étude du diabète
