Les chercheurs et collaborateurs de l’université de Buffalo ont terminé une série d’études qui révèlent à quel point les plaies buccales douloureuses appelées mucites buccales augmentent les risques d’infection chez les patients transplantés de cellules souches et comment l’intelligence artificielle peut être utilisée pour prédire plus précisément ces risques.
Leur article, publié dans la revue Cancersa révélé que les patients subissant des greffes de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) pour les cancers sanguins qui développent une mucite buccale sont à près de quatre fois le risque de développer une infection grave par rapport à celles sans condition. C’est la première fois que le risque est quantifié.
L’article est la synthèse la plus complète à ce jour des résultats récents sur les facteurs de risque individuels de mucite buccale, que la transplantation implique des cellules souches ou des cellules donneuses d’un patient. Les facteurs de risque sont identifiés comme des médicaments spécifiques, tels que le méthotrexate, la chimiothérapie à forte dose, le sexe féminin, l’âge plus jeune, les problèmes rénaux et la réactivation du virus de l’herpès simplex.
Un portail important pour les infections
« La mucite buccale n’est pas simplement une source d’inconfort; elle sert de portail important pour les infections chez les patients immunodéprimés », explique Satheeshkumar Poolakkad Sankaran, DDS, auteur correspondant sur le journal et le chercheur en médecine et en critiques biomédicales à l’UB.
« Tous mes patients atteints de mucite buccale subissent de moins bons résultats, ce qui a un impact négatif de leur qualité de vie. »
Pour cette raison, dit-il, le dépistage de tous les patients atteints de cancer pour le risque de mucite buccale à l’avance est logique car la condition est si courante – elle se produit chez jusqu’à 80% des patients HSCT.
« La connaissance des facteurs de risque peut aider les médecins à repérer les patients à haut risque tôt », dit-il. « Cela peut permettre des étapes préventives, comme l’hygiène orale ou la cryothérapie, où des températures extrêmement froides sont utilisées pour réduire l’inflammation, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie. »
Pour mieux évaluer qui est en danger, Poolakkad Sankaran et ses collègues ont publié un article en juillet Soutenir les soins contre le cancer décrivant un outil de nomogramme qu’ils ont développé pour prédire quels patients sont plus susceptibles de développer une mucite orale. Un nomogramme est un instrument statistique qui est utilisé pour modéliser les relations entre les variables. Les chercheurs ont utilisé l’âge, le sexe, la race, l’irradiation totale du corps et les troubles fluides / électrolytes pour estimer les risques de la mucite ulcéreuse en développement, une forme sévère de mucite orale.
« Ce nomogramme simplifie des données complexes pour les cliniciens, permettant des soins oraux ciblés avant la HSCT », explique Joel Epstein, DMD, co-auteur du City of Hope Comprehensive Cancer Center.
L’IA explicable prédit mieux les événements indésirables
Lors de la réunion de l’Association multinationale des soins de soutien dans le cancer 2025 en juin, Poolakkad Sankaran a présenté des résultats connexes supplémentaires sur un modèle basé sur le nomogramme qui peut mieux prédire les événements indésirables. Il explique que ce modèle a été évalué dans un nouveau cadre qui utilise une IA explicable, en utilisant des algorithmes d’apprentissage automatique pour évaluer les faits cliniques et démographiques complexes. L’IA explicable est conçue pour fournir la justification de la sortie d’un système d’IA.
« Le modèle d’IA a présenté une précision prédictive améliorée, reconnaissant les modèles liés aux toxicités que les nomogrammes conventionnels n’ont pas réussi à détecter », ajoute-t-il. « En synthétisant des données démographiques et cliniques, le système peut prédire les événements indésirables, facilitant les modifications de thérapie individualisées pour réduire les toxicités. »
Le Sankaran valide le modèle avec d’autres événements indésirables cancer tels que les événements indésirables liés à l’immuno dans une cohorte plus large, travaillant avec Roberto Pili, MD, co-auteur et doyen associé pour la recherche sur le cancer et l’oncologie intégrative à l’école Jacobs. Leur objectif ultime est une adoption clinique généralisée du modèle dans l’évaluation des patients cancéreux.
« Ces études interconnectées soulignent la connexion orale-systémique dans la thérapie contre le cancer, exhortant la collaboration multidisciplinaire entre les oncologues, les dentistes et les spécialistes de l’IA », explique Poolakkad Sankaran. « À mesure que la gestion du cancer telle que la HSCT et l’immunothérapie augmente, en particulier pour les patients plus âgés – ces outils promettent des complications réduites, des hospitalisations plus courtes et des coûts plus faibles. »
