Le taux de mortalité par maladie rénale hypertensive (maladie rénale liée à l’hypertension artérielle) a augmenté de 48% aux États-Unis au cours des 25 dernières années, avec des différences continues entre les groupes démographiques, selon des recherches préliminaires présentées lors des sessions Hypertension Scientific 2025 de l’American Heart Association.
« Il s’agit de la première étude à examiner 25 ans de données nationales sur les décès par une maladie rénale hypertensive dans tous les États américains et les principaux groupes démographiques », a déclaré JOiven Nyongbella, MD, candidat MPH et résident de médecine interne à Wayne State University / Henry Ford Rochester Hospital à Détroit. « Malgré les efforts nationaux pour réduire les inégalités de santé, les noirs avaient encore plus de trois fois le taux de mortalité par rapport à d’autres groupes de personnes. »
L’hypertension artérielle (lorsque la force du sang poussant contre les parois des vaisseaux est trop élevée) est un facteur de risque connu de lésions rénales. Il s’agit de la deuxième cause de maladie rénale en phase terminale et contribue de manière significative à la morbidité et à la mortalité. L’hypertension artérielle non traitée peut entraîner de graves résultats, tels que la crise cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque et la progression vers l’insuffisance rénale. À l’échelle mondiale, le taux de décès par maladie rénale chronique a augmenté de 24% de 1990 à 2021, selon les statistiques de la maladie cardiaque et des AVC de l’American Heart Association.
Cette étude, en examinant les données de 1999 à 2023, a révélé que le taux de mortalité ajusté à l’âge (AAMR) pour les décès par maladie rénale hypertendus a augmenté de 48%. Les hommes, les personnes vivant dans le sud et les adultes noirs ou hispaniques avaient des taux de mortalité plus élevés que la moyenne.
« L’hypertension artérielle n’est pas seulement des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques – c’est aussi une cause majeure de maladie rénale et de mort, en particulier dans les communautés noires et hispaniques », a déclaré Nyongbella. « Le message est simple: vérifiez votre tension artérielle, traitez-la tôt et ne l’ignorez pas, car elle peut entraîner tranquillement des problèmes rénaux potentiellement mortels. »
Dans cette étude, les chercheurs ont passé en revue les données de la base de données des merveilles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis de 1999 à 2023 pour tous les certificats de décès notés avec une maladie rénale hypertensive comme cause de décès. L’analyse a révélé:
- La maladie rénale causée par l’hypertension artérielle a entraîné 274 667 décès de 1999 à 2023 chez les personnes âgées de 15 ans et plus.
- De 1999 à 2023, le taux de mortalité ajusté à l’âge (AAMR) pour les décès par maladie rénale hypertensive est passé de 3,3 pour 100 000 personnes en 1999 à 4,91 pour 100 000 personnes en 2023, soit une augmentation de 48%.
- Les hommes avaient un AAMR moyen plus élevé que les femmes (4,48 contre 3,69, respectivement), avec une mortalité 22% plus élevée chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale.
- L’AAMR moyen le plus élevé concernait des personnes identifiées comme noires, à 10,37 pour 100 000 personnes contre une fourchette de 3,33 à 3,90 pour 100 000 pour les personnes dans d’autres groupes de population. Les individus hispaniques avaient un AAMR de 15% plus élevé par rapport aux individus non hispaniques (4,55 contre 3,97, respectivement).
- À travers les États-Unis, l’Occident avait l’AAMR global le plus élevé pour les décès par maladie rénale hypertensive à 4,59 pour 100 000. Dans le sud, Washington, DC, (7,6 pour 100 000), le Tennessee (5,9) et le Mississippi (5,83) avaient les AAMR les plus élevés.
« Cette étude fournit d’importantes données d’observation indiquant une augmentation préoccupante (48%) des décès ajustés à l’âge en raison d’une maladie rénale liée à l’hypertension au cours des 25 dernières années, en particulier chez les hommes, et des individus noirs et hispaniques », a déclaré l’expert volontaire de l’American Heart Association, Sidney C. Smith Jr., MD, Faha.
« Ces résultats sont conformes à la directive de l’hypertension artérielle Hyper-Hypertension 2025 récemment publiée et à la santé présidentielle de l’AHA sur la santé cardiovasculaire métabolique des reins (CKM). Les deux articles soulignent l’importance d’un traitement précoce pour l’hypertension artérielle, son lien direct avec les maladies rénales, ainsi que l’impact des facteurs sociaux parmi les populations à haut risque. » Smith est cardiologue et professeur de médecine à l’École de médecine de l’Université de Caroline du Nord, ancien président de l’American Heart Association et co-auteur de la ligne directrice de l’hypertension artérielle de l’AHA / AC; Il n’était pas impliqué dans cette étude.
Il existe plusieurs limites aux résultats de l’étude. Il convient de noter que l’étude s’est appuyée uniquement sur les données de certificat de décès, qui peuvent inclure des erreurs dues à des causes de décès manquantes ou mal étiquetées. De plus, des facteurs de santé individuels tels que l’accès aux soins, l’utilisation des médicaments ou le régime n’étaient pas disponibles, donc des recherches futures sont nécessaires pour étudier ces facteurs en plus des données de santé.
Détails de l’étude, arrière-plan et conception:
- Les données de la base de données CDC Wonder ont été examinées pour tous les certificats de décès aux États-Unis de 1999 à 2023 avec l’un des codes de la CPI-10 pour une maladie rénale hypertensive avec et sans insuffisance rénale répertoriée comme cause de décès.
- L’analyse comprenait des informations démographiques sur les personnes décédées avec et sans maladie rénale hypertensive, âgés de 15 à 85 ans et plus; 54,9% étaient des femmes, 23,5% étaient noires, 8,47% étaient hispaniques et 68% provenaient d’autres groupes raciaux et ethniques.
- Les taux de mortalité ajustés sur l’âge (AAMR) pour 100 000 ont été calculés et stratifiés par année, sexe, race, ethnique, état et région.
- Le résumé détaille également les calculs supplémentaires utilisés pour évaluer les tendances, notamment la variation annuelle moyenne du pourcentage (AAPC) dans les tests statistiques des décès.
