Une population vieillissante, qui se remet toujours de la pandémie covide-19, cherche plus de traitement pour les étourdissements et le déséquilibre au Minnesota.
Des cliniques spécialisées dans le diagnostic et le traitement des étourdissements se sont ouverts ou élargis dans les villes jumelles, et leurs rendez-vous se remplissent. Associated Hearing Care a embauché un spécialiste et a installé une chaise de diagnostic rotative l’année dernière dans sa clinique St. Paul, et les évaluations déjà étourdies représentent 10% des activités du fournisseur dans 10 cliniques.
« Au moment où ils nous arrivent, ils sont étourdis depuis longtemps, ou ils auront des épisodes où ils sont étourdis, puis ça va mieux, puis ils deviennent à nouveau étourdi », a déclaré Rebecca Younk, propriétaire du groupe de clinique et audiologiste en chef.
« Pour certaines personnes, cela peut être débilitant parce que, si vous allez avoir un étourdissement tout d’un coup de nulle part, vous avez peur. »
Les étourdissements sont à peine un nouveau phénomène médical, se classant dans une étude comme la troisième plainte la plus courante par les patients. La condition couvre une gamme de symptômes, de se sentir étourdie ou instable à la sensation de rotation connue sous le nom de vertige.
Il peut découler d’une interaction médicamenteuse, de problèmes cardiaques ou de maladies chroniques telles que le diabète. Mais les cliniciens ont déclaré qu’il y avait une augmentation des patients recherchant des soins principalement pour les étourdissements, ce qui résulte souvent d’un dysfonctionnement dans l’oreille interne – où trois boucles remplies de liquide constituent le système vestibulaire qui se coordonne avec le cerveau et les mouvements de la tête pour atteindre l’équilibre.
Les problèmes vestibulaires augmentent avec l’âge, ce qui rend une augmentation probable pour un État vieillissant comme le Minnesota, où près d’un résident sur cinq est une personne âgée. Mais la physiothérapeute Kristine Feriancek a déclaré qu’il y avait également une connexion Covid-19.
Certains patients ont des étourdissements liés aux problèmes de santé post-avisés. D’autres trouvent des étourdissements intolérables alors qu’ils reviennent tardivement à des routines pré-cuves d’exercices et d’activités, a-t-elle déclaré.
« J’ai rencontré un certain nombre de personnes qui ne sont que, » vous savez, je ne suis jamais revenu actif. J’ai perdu cette partie de ma routine « », a déclaré Feriancek, qui pratique dans une clinique de thérapie physique affiliée à HealthPartners à Maple Grove. « Les habitudes sont difficiles à construire. »
La hausse des taux de diabète, d’hypertension et d’autres maladies chroniques pourrait également provoquer des étourdissements importants, bien que la preuve d’une augmentation réelle soit difficile.
HealthPartners, à la demande du Minnesota Star Tribune, a examiné le nombre de visites de patients qui ont abouti à trois codes de facturation communs liés aux étourdissements. La liste comprenait des visites en clinique pour le vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV), qui se produit lorsque les cristaux de calcium dans le conduit auditif régulent la fuite de l’équilibre et envoient de faux signaux au cerveau.
Le système de santé était en moyenne de moins de 3 000 visites par mois il y a dix ans, mais ce nombre a progressivement augmenté et augmenté à un record de 6 440 en mai. HealthPartners en tant que système s’est considérablement développé au cours de la dernière décennie, cependant, une augmentation des patients de toutes conditions serait attendue.
Feriancek a déclaré qu’il est possible que la prévalence des étourdissements n’ait pas augmenté, mais que les gens se sont moins tolérants et sont plus susceptibles de demander des soins médicaux que leurs parents. Si elle est vraie, elle considère cela comme une bonne tendance.
« Les gens pensent que les étourdissements sont une partie normale du vieillissement et vous devez en quelque sorte l’accepter », a-t-elle déclaré. « Nous ne voulons pas que ce soit le cas. »
Les prestataires ont anticipé une demande croissante. RidgeView Health a ouvert un centre d’équilibre à Waconia en 2009 tandis que le National Dizzy and Balance Center s’est étendu il y a une décennie à quatre emplacements dans les villes jumelles. Le Minnesota Therapy and Balance Center a ouvert sa première clinique à Plymouth en 2022. Allina Health a ajouté des services vestibulaires à sa clinique Eden Prairie dans le cadre d’une expansion cette année.
Un objectif est d’empêcher les chutes, ce qui a estimé que deux à 12 fois plus probablement chez les personnes souffrant de troubles vestibulaires. Le Wisconsin et le Minnesota ont les taux les plus élevés de décès liés aux chutes parmi les États. L’année dernière, le Minnesota a enregistré plus de 1 600 de ces décès, soit une augmentation de 33% en cinq ans.
Les examens de l’audience associée ont aidé Steven Guthrie de Cottage Grove à identifier certains problèmes d’oreille intérieure qui contribuaient à des étourdissements et à le mettre en danger des chutes. Une combinaison de deux médicaments provoquait également des étourdissements, mais l’homme de 74 ans a déclaré qu’il avait besoin des deux.
Guthrie a déclaré qu’il s’était adressé à une carie dentaire qui provoquait un gonflement et une aggravation de ses problèmes d’oreille, mais surtout les examens l’ont convaincu de compenser ses étourdissements. Il porte une Apple Watch qui enregistre des chutes et appelle à une aide d’urgence, et utilise un type de marcheur appelé un rollator lorsqu’il fait des promenades en exercice avec sa femme au centre commercial.
« Sinon, je vais être partout », a-t-il déclaré.
Les patients peuvent rechercher plus de soins pour les étourdissements car les cliniciens ont plus à offrir. La chaise de diagnostic à l’audition associée analyse les mouvements oculaires et comment le système vestibulaire réagit lorsque les patients sont tournés en rond.
Les options de traitement ont également augmenté. La solution la plus courante pour le BPPV est une série de mouvements de tête et de corps appelé la manœuvre d’Epley qui remonte les cristaux dans la bonne position dans le conduit auditif afin qu’ils puissent réguler l’équilibre.
Plus récemment, une soi-disant manœuvre de somersault a été développée qui peut être plus facile pour les personnes âgées et les personnes à mobilité réduite pour réduire leurs étourdissements, a déclaré Feriancek.
« Ils peuvent ne pas grimper les échelles, mais ils peuvent avoir besoin de reprendre leur cours d’exercice », a-t-elle dit, « ou simplement se déplacer dans la maison ».
