Les survivants d’agression sexuelle dans des barrières systémiques en grande partie rurales et éloignées sont en grande partie des obstacles systémiques lors de la recherche de soins médico-légaux, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université McGill. L’œuvre est publiée dans la revue Violence contre les femmes.
Les kits de preuves d’agression sexuelle (SAEKS) sont utilisés pour collecter l’ADN et documenter les blessures après des agressions sexuelles. En dehors des grands centres urbains où des installations spécialisées existent, les SAEK sont généralement administrés dans les services d’urgence de l’hôpital. L’étude a révélé que dans les hôpitaux ruraux, les décisions des prestataires de soins de santé sur l’opportunité d’administrer des SAEK étaient souvent façonnées par des stéréotypes et des jugements de crédibilité, plutôt que des normes cohérentes.
« D’après les entretiens que nous avons faits, il semble que la personne la plus susceptible d’être considérée comme crédible et irréprochable, et donc de recevoir un kit, est une femme blanche qui a été sobre lors de l’agression, qui ne connaît pas l’agresseur et qui appelle la police pour obtenir de l’aide », a déclaré Kathleen Rice, professeur associé et directeur de recherche de McGill.
« Ceux qui tombent en dehors de ce stéréotype de » victime idéale « risquent de faire face à l’incrédulité ou aux soins discriminatoires », a-t-elle déclaré.
L’étude est parmi les premiers au Canada à examiner comment les kits de preuves sont fournis, pour combler un lac de recherche. La plupart des travaux antérieurs proviennent de groupes de plaidoyer, a-t-elle ajouté.
Biais façonnant les soins
Sydney Timmermans, un étudiant diplômé de McGill a supervisé conjointement par McGill et Lakehead University, a interrogé les hôpitaux pour voir quels kits disposaient et le personnel formé pour les utiliser, puis a mené des entretiens approfondis avec le personnel du service d’urgence.
D’après ces interviews, trois thèmes ont émergé:
- Consommation de substances: les patients en état d’ébriété étaient souvent rejetés comme peu fiables.
- Participation de la police: Si un patient est arrivé avec un soutien à la police, le personnel était plus susceptible de considérer une réclamation comme crédible. Les personnes en garde à vue étaient souvent considérées comme exagérées ou simulant.
- Race: Les femmes autochtones étaient fréquemment soumises à des hypothèses racistes et à un scepticisme.
« Ces résultats sont troublants mais pas surprenants », a déclaré Rice. « Ce qui nous a choqués, c’est à quel point certains de ces biais sont flagrants en 2025. »
Parce que les salles d’urgence sont souvent le seul endroit pour obtenir les kits dans les régions rurales du Canada, les résultats indiquent des défis bien au-delà de l’Ontario, a-t-elle ajouté.
Appelez pour changer la façon dont les soins sont dispensés
Un accès fiable aux kits de preuves est essentiel, car ils peuvent aider à documenter les blessures, à recueillir des échantillons d’ADN, à écran pour les infections, et si les survivants choisissent, soutiennent les procédures judiciaires, a noté Rice.
Les chercheurs appellent à des lignes directrices hospitalières plus claires et à plus de formation pour résoudre la discrimination dans le système de santé.
« Même ceux qui ont tenu des opinions discriminatoires voulaient plus de formation », a déclaré Rice. « C’est encourageant, car cela montre un désir de faire mieux. »
Une étude de suivi potentielle dans les hôpitaux du Québec est en cours d’exploration.
