par la Rothman Orthopedic Institute Foundation for Opioid Research and Education
Plus de la moitié des patients ont prescrit du cannabis médical pour la douleur musculo-squelettique chronique cesse de l’utiliser dans un délai d’un an, selon de nouvelles recherches de Philadelphie qui soulèvent de nouvelles questions sur la longévité du médicament et son rôle dans la gestion de la douleur à long terme, en particulier chez les adultes plus âgés.
L’étude, «Taux d’arrêt et prédicteurs de la cessation médicale du cannabis pour la douleur musculo-squelettique chronique», publié dans Plos un Par des chercheurs de la Rothman Institute Foundation for Opioid Research & Education, ont constaté que 57,9% d’un groupe de 78 patients de Pennsylvanie certifiés pour le cannabis médical a choisi d’arrêter le traitement dans les douze mois, avec près de la moitié – 44,7% – en quant au cours des trois premiers mois.
L’analyse rétrospective a suivi les patients nouvellement certifiés pour le cannabis dans le cadre du programme de marijuana médicale de l’État pour voir s’ils ont renouvelé leurs certifications ou demandé un traitement ailleurs sur deux ans. Le seul prédicteur statistiquement significatif de l’arrêt était l’âge: ceux qui ont interrompu étaient, en moyenne, environ sept ans de plus que ceux qui ont continué, avec des âges moyens de 71,5 ans et 64,5 ans, respectivement.
Les mesures de base de la santé physique et mentale, connue sous le nom de Santé physique mondiale et des scores de santé mentale mondiale, ne différaient pas entre les deux groupes, ce qui indique que la décision de quitter n’est pas liée à l’état de santé global initial.
Contrairement à ce que certains spécialistes de la douleur pourraient s’attendre, l’origine de la douleur d’un patient – que ce soit dans le bas du dos, le cou, les articulations ou d’autres régions – n’était pas un conducteur important d’arrêt. Bien qu’une part légèrement plus élevée de patients qui ont arrêté le cannabis aient signalé des lombalgies, la différence n’était pas suffisamment substantielle pour être statistiquement significative.
Au lieu de cela, les résultats font allusion à un mélange complexe de raisons – résultant de l’insatisfaction du traitement et des effets secondaires à la recherche d’interventions plus définitives comme les injections ou la chirurgie – qui façonnent que le patient persiste avec du cannabis.
Selon le co-auteur Dr. Aif M. Ilyas, président de la Rothman Opioid Foundation à Philadelphie, professeur de chirurgie orthopédique à l’Université de Thomas Jefferson, et un doyen associé de la recherche clinique au Drexel University College of Medicine, ces taux de baisse ne répondent pas aux attentes significatives.
L’auteur principal, le Dr Mohammad Khak, ajoute que, parce que le type de douleur et la santé de base n’étaient pas des facteurs décisifs, d’autres influences – telles que les perceptions des avantages, de la fonction quotidienne, des coûts des médicaments ou de l’accès à la qualité cohérente des produits – peuvent jouer un rôle essentiel dans la question de savoir si les patients restent le cours.
Les auteurs avertissent que leur étude, tout en étant parmi les premiers à surveiller soigneusement le statut de certification d’un an pour le cannabis médical chez les patients atteints de douleur orthopédique, laisse des questions clés sans réponse. Les détails spécifiques sur la formulation, le dosage et la méthode d’administration n’étaient pas cohérents, ni les effets secondaires, les améliorations fonctionnelles ou les perceptions de soulagement des patients.
Cela rend peu difficile si l’arrêt était dû à un manque d’efficacité, à des effets néfastes, à une charge financière ou même à l’amélioration des symptômes au point où le cannabis n’était plus nécessaire. Ils soulignent également que leur échantillon a été prélevé dans la population de patients d’une seule institution et peut ne pas représenter des tendances plus larges.
Les résultats arrivent à un moment où la consommation de cannabis médical se développe rapidement aux États-Unis, soulignant la nécessité d’approches plus personnalisées, en particulier pour les patients plus âgés, qui ont montré la plus grande probabilité d’arrêter l’utilisation.
L’équipe de recherche exhorte des études prospectives plus grandes, multicentriques et qui collectent des données plus détaillées sur le dosage, les méthodes d’administration, les effets secondaires et la satisfaction des patients, pour identifier les patients les plus susceptibles de bénéficier du cannabis médical et pendant combien de temps. Jusque-là, croient-ils, les médecins et les patients devraient aborder le traitement à long terme du cannabis avec des attentes réalistes et une ouverture aux ajustements en fonction des réponses précoces.
Fourni par la Rothman Orthopedic Institute Foundation for Opioid Research and Education
