Il est souvent confondu avec une crise cardiaque, mais la cardiomyopathie de Takotsubo – connues avec le syndrome cardiaque brisé – est une maladie cardiaque grave et parfois mortelle de plus en plus rapportée dans les unités de soins intensifs (USI). Pourtant, sans une voie clinique claire dans les USI, il est souvent manqué, mettant des patients gravement malades en danger.
De nouvelles recherches de l’Université d’Australie-Méridionale montrent que l’utilisation de modèles d’électrocardiogramme (ECG) et de marqueurs sanguins pourrait fournir un système d’alerte précoce pour le syndrome de Takotsubo chez les patients atteints de soins intensifs.
L’œuvre est publiée dans la revue Soins intensifs australiens.
L’examen souligne comment les infirmières en soins intensifs ayant des compétences avancées de l’ECG peuvent jouer un rôle clé dans la reconnaissance des premiers signes de la condition lors des contrôles de routine et l’alerte de l’équipe médicale. Il souligne également la nécessité d’établir des protocoles spécifiques au syndrome de Takotsubo pour guider l’intervention en temps opportun en USI.
Le syndrome de Takotsubo est un trouble cardiaque aigu qui est généralement déclenché par un stress émotionnel ou physique grave. Il provoque des changements temporaires dans la façon dont le ventricule gauche du cœur pompe, imitant les symptômes d’une crise cardiaque. S’il n’est pas traité, cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles, y compris des battements cardiaques irréguliers, une accumulation de liquide dans les poumons, une insuffisance cardiaque, des caillots sanguins, un arrêt cardiaque et, dans certains cas, une mort subite.
Évaluer les outils de diagnostic actuels utilisés pour distinguer le syndrome de Takotsubo des autres conditions cardiaques, l’étude a trouvé 14 qui utilisaient des schémas ECG, 11 qui ont utilisé des biomarqueurs sanguins et cinq études qui ont utilisé l’imagerie cardiaque pour détecter les changements temporaires de la fonction cardiaque liés au syndrome.
Le chercheur principal et infirmière de soins intensifs expérimentés, Vicky Visvanathan d’UNISA, dit qu’il est nécessaire d’améliorer les voies cliniques des soins intensifs pour les patients atteints du syndrome de Takotsubo possible.
« Le syndrome de Takotsubo est souvent observé chez les patients en USI à haut risque atteints de diverses maladies, chirurgies ou après certaines procédures et médicaments anesthésiques », explique Visvanathan.
« Mais parce que ces patients sont si malades, leurs symptômes peuvent être masqués par leur maladie principale, ce qui rend le syndrome extrêmement difficile à détecter.
« Nous savons que les cas signalés du syndrome de Takotsubo dans les USI varient considérablement – de 1,5% à 28% – ce qui, selon nous, est dû à une détection incohérente.
«En développant une voie clinique spécifique aux soins intensifs qui intègre des outils de diagnostic existants, nous pouvons aider les infirmières en soins intensifs à détecter les changements précoces dans l’état d’un patient, ce qui leur permet d’identifier le syndrome de Takotsubo et de lancer un traitement approprié.
« La reconnaissance précoce peut faire la différence entre la récupération et une complication potentiellement mortelle. Nous avons les outils – nous devons maintenant les intégrer dans les soins en soins intensifs. »
L’équipe de recherche a développé une voie clinique proposée pour le syndrome de Takotsubo en USI, qui est actuellement en cours d’examen par les équipes cliniques avant la mise en œuvre.
