Une nouvelle étude dirigée par des chercheurs de l’INEOS Oxford Institute for Antimicrobial Research (IOI) a révélé que les bactéries résistantes aux antimicrobiens se propagent rapidement chez les enfants traités pour une malnutrition sévère dans un hôpital dans le Niger. Les résultats sont publiés dans Communications de la nature.
À l’échelle mondiale, 45 millions d’enfants de moins de cinq ans sont estimés à une malnutrition sévère. Ces enfants sont également plus à risque de développer des infections potentiellement mortelles telles que la tuberculose ou la septicémie en raison de leur système immunitaire affaibli.
En travaillant avec Médecins Sans Frontières (médecins sans frontières), les chercheurs ont analysé plus de 3 000 écouvillons rectaux de 1 371 enfants de moins de cinq ans traités pour une malnutrition sévère entre 2016 et 2017.
Leurs résultats ont montré que:
- Plus des trois quarts (76%) des enfants ont transporté des bactéries avec des gènes de β-lactamase à spectre étendu (BSSBL), qui peuvent décomposer de nombreux antibiotiques couramment utilisés.
- Un enfant sur quatre (25%) a transporté des bactéries avec des gènes de carbapénémase comme BLANDMqui confèrent une résistance à certains des antibiotiques les plus puissants et les plus de ligne.
- Plus des deux tiers (69%) des enfants qui ne portaient pas de bactéries résistantes au carbapéném lors de leur admission à l’admission les portaient à la décharge. Les carbapénèmes sont une classe d’antibiotiques dernier contrat utilisés lorsque d’autres antibiotiques n’ont pas réussi à traiter une infection.
- 11% des enfants transportaient des souches d’E. Coli ST167 avec le BLANDM Gene, qui est très préoccupant car il limite les options de traitement pour les infections causées par ces bactéries.
Les antibiotiques sont des médicaments vitaux qui deviennent inefficaces en raison de la résistance aux antimicrobiens (AMR) – un processus dans lequel les bactéries, les champignons et les parasites ont développé la capacité de résister à l’action des médicaments.
Si des bactéries résistantes aux antibiotiques restent dans l’intestin, ces enfants pourraient risquer de développer des infections telles que la pneumonie, la septicémie, la diarrhée et les infections des voies urinaires à l’avenir qui ne répondent pas au traitement antibiotique.
Le Dr Kirsty Sands, chef scientifique, INEOS Oxford Institute for Antimicrobial Research and Lead Auteur a déclaré: « Ce sont quelques-uns des enfants les plus vulnérables du monde, et nous les voyons ramasser des bactéries qui ne répondent pas aux antibiotiques vitaux.
« Alors que notre étude était axée dans un seul centre de traitement au Niger, cette situation se reflète probablement dans de nombreux autres hôpitaux du monde. Alors que l’AMR continue d’augmenter à l’échelle mondiale, des crises humanitaires simultanées telles que les guerres et les changements climatiques exacerbent la malnutrition, conduisant à des centres de traitement surpeuplés. »
Le Dr Céline Langendorf, coordinateur de laboratoire, EpiCenter, MSF et co-auteur de l’étude, a ajouté: « Nos dernières résultats mettent en évidence le besoin urgent de hiérarchiser la prévention des infections et les mesures de contrôle dans les hôpitaux pour protéger les patients les plus vulnérables. Dans les hôpitaux entravés avec des ressources limitées, ces bactéries peuvent facilement se propager pour l’enfant.
Le professeur Owen B. Spiller, responsable de la microbiologie médicale à l’Université de Cardiff et co-auteur de l’étude, a noté: « Cette recherche fournit une preuve frappante que les crises humanitaires amplifient la pandémie silencieuse de la résistance antimicrobienne. Sans action internationale coordonnée, combinant la stewardship antimicrobial, une surveillance et une infracture de l’hygiène améliorée. Nous avons besoin de toute urgence des investissements mondiaux pour protéger les antibiotiques pour les enfants confrontés à une malnutrition sévère dans des contextes limités en ressources. «
Les chercheurs ont utilisé le séquençage du génome pour suivre la propagation de ces bactéries résistantes. La plupart E. coli portant un blaNDM-5 étaient génétiquement très similaires, suggérant une transmission probable dans le cadre de l’hôpital. Les gènes de résistance ont été transportés sur des plasmides – des morceaux de Mobile d’ADN qui peuvent sauter entre les bactéries – la propagation entre les espèces encore plus probable.
