Les adolescents britanniques qui vape actuellement sont aussi susceptibles de prendre du tabagisme que leurs pairs dans les années 1970, malgré une chute substantielle de la prévalence du tabagisme chez les adolescents au cours des 50 dernières années, suggère une étude intergénérationnelle à long terme publiée en ligne dans la revue Lutte contre le tabac.
La probabilité de commencer à fumer chez les adolescents qui ne vape pas était d’environ 1,5%, mais 33% parmi ceux qui le font, indiquent les résultats.
Il n’est pas tout à fait clair si l’augmentation de la popularité des cigarettes électroniques (VAPES) chez les adolescents menace la baisse constante de la prévalence du tabagisme dans ce groupe d’âge, disent les chercheurs, car la recherche publiée est quelque peu équivoque.
Et si les baisses historiques ralentissent, il n’est pas clair comment le risque de tabagisme chez les jeunes d’aujourd’hui – en particulier ceux qui vape – se réunissent à celui des générations précédentes qui ont atteint l’âge avant la législation notable sur le contrôle du tabac et l’avènement des cigarettes électroniques, ajoutent-ils.
Pour essayer de le découvrir, ils se sont appuyés sur les données intergénérationnelles de trois cohortes de naissance représentatives nationales d’adolescents britanniques nés en 1958 (National Child Development Study; NCDS), 1970 (The British Cohort Study; BCS) et 2001 (Millennium Cohort Study; MCS).
En plus des enquêtes de base à la naissance ou à 9 mois, les participants au MCS ont fourni des données à 3, 5, 7, 11, 14, 17 et 23; Participants de la BCS à 5, 10, 16, 26, 30, 34, 38, 42, 46 et 51; et participants aux NCDS à 7, 11, 16, 23, 33, 42, 46, 50, 55 et 62.
La prévalence du tabagisme chez les adolescents a été évaluée en 1974 parmi 11 969 participants à la MNC, en 1986 chez 6 222 participants BCS et en 2018 parmi 9 733 participants MCS. Les chances de fumer chez les enfants de 16 et 17 ans ont été estimées, sur la base d’un ensemble commun de risques infantiles et de facteurs de protection; Le vapot pour adolescents a été inclus comme prédicteur dans le MCS.
Les facteurs de risque / protecteurs comprenaient s’ils avaient déjà bu de l’alcool à l’âge de 16 ou 17 ans; À quel point ils étaient engagés dans l’éducation à l’école; l’étendue des comportements d’extériorisation rapportés par la mère ou le principal soignant à l’âge de 10 ou 11 ans; et l’occupation parentale, l’éducation et le comportement du tabagisme – y compris pendant la grossesse.
L’analyse des données intergénérationnelles a révélé une forte diminution de la prévalence du tabagisme chez les adolescents, en chute de 33% en 1974, à 25% en 1986 et à 12% en 2018. Environ la moitié des participants au MCS n’avaient pas vappé à l’heure à 17 ans; 41% ont déclaré qu’ils avaient déjà vappé; et 11% ont signalé le vapotage actuel.
La baisse de la prévalence du tabagisme chez les adolescents peut être attribuée à un mélange de législation sur le contrôle du tabac, une meilleure compréhension du public des conséquences sur la santé du tabagisme et une éloignement de la perception du tabagisme comme étant socialement acceptable, suggèrent les chercheurs.
Les facteurs de risque / protecteurs ont également changé au fil du temps. Par exemple, le pourcentage d’adolescents qui avaient commencé à boire à l’âge de 16 ou 17 ans sont passés de 94% dans les MNT à 83% dans le MCS.
L’âge moyen auquel les mères ont quitté l’éducation est également passée de 15,5 dans les MNT à 17 dans le MCS. De même, la prévalence du tabagisme parental est passée de plus de 70% dans les MNT à 27% dans le MCS; Et moins de mères ont continué à fumer pendant la grossesse dans les MC que dans les MNT et les BC.
De nombreux facteurs de risque pour le tabagisme chez les adolescents étaient similaires dans tous les cohortes – boire avant l’âge de 17 ans et des comportements d’extériorisation plus importants, par exemple – comme certains facteurs de protection au niveau des enfants – l’engagement approfondi avec l’éducation, par exemple.
Pour illustrer la probabilité de tabagisme pour un adolescent « moyen » (16-17) au fil du temps, les chercheurs ont élaboré des probabilités prédites de tabagisme avec tous les facteurs de risque inclus à partir des données intergénérationnelles.
Cette probabilité était de 30% dans les MNT et 22% dans le BCS. Parmi ceux qui n’avaient jamais vappés dans le MCS, il s’agissait d’environ 1,5%, mais de 33% pour les adolescents qui ont déclaré un vapotage actuel.
« Cette probabilité est particulièrement préoccupante étant donné les récentes augmentations de la prévalence de l’utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes britanniques, malgré certaines assurances initiales que les cigarettes électroniques auraient peu d’attrait pour les (eux) », disent les chercheurs.
Les chercheurs reconnaissent qu’ils n’ont pas pu tenir compte de certaines caractéristiques sociodémographiques, notamment la race et l’ethnicité, en raison de tailles d’échantillon insuffisantes dans les cohortes précédentes. Et ils soulignent que les estimations des associations entre le vapotage et le tabagisme dans les MC ne sont pas causales et ne devraient pas être interprétées comme telles, d’autant plus que le séquençage temporel du tabagisme et du vapotage n’est pas explicite.
Néanmoins, ils concluent: « Bien que nos recherches montrent que la baisse historique de la probabilité de tabagisme pour les jeunes s’est poursuivie dans cette récente cohorte de jeunes britanniques, dans l’ensemble, nous constatons que ce n’est pas le cas parmi les utilisateurs de cigarettes électroniques.
«Les jeunes qui n’avaient jamais utilisé de cigarettes électroniques avaient moins d’une chance sur 50 de signaler l’utilisation hebdomadaire de cigarettes à 17 ans, tandis que ceux qui avaient déjà utilisé des cigarettes électroniques avaient plus d’une chance sur 10. Les jeunes qui ont déclaré que l’utilisation actuelle de la cigarette électronique avait presque une chance sur trois de signaler également l’utilisation actuelle de cigarettes.
« En tant que tel, la baisse de la probabilité de tabagisme est en train de baisser pour les jeunes qui ont utilisé des cigarettes électroniques – sur la moitié de notre échantillon – et ont inversé pour ceux qui utilisent actuellement des cigarettes électroniques.
« Parmi les jeunes contemporains, les efforts visant à réduire le tabagisme devraient se concentrer à la fois sur ceux qui utilisent actuellement les cigarettes électroniques et sur la prévention de l’utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes, pour maintenir les baisses prometteuses de l’utilisation de la nicotine des jeunes dans les années à venir. »
