Selon une recherche dirigée par New Yale Center, près de la moitié des patients diagnostiqués avec un cancer en 2023 ont eu des antécédents de tabagisme, et 15% étaient des fumeurs au moment de leur diagnostic Jama Oncology.
L’étude a utilisé des données de la base de données nationale sur le cancer (NCDB) – la plus grande base de données sur le cancer aux États-Unis – qui a commencé à incorporer le statut de tabagisme des patients en 2023. La base de données est une ressource importante pour les médecins, offrant un aperçu critique de quels traitements pourraient être les plus efficaces et les plus sûrs pour des personnes particulières.
Le tabagisme est associé à un risque accru d’un large éventail de cancers, y compris ceux du poumon, de la bouche et de la gorge, de l’œsophage et du foie. L’ajout de tabagisme en tant que variable à la base de données aidera les médecins à savoir comment le tabagisme pourrait avoir un impact sur les résultats des différents traitements contre le cancer.
« C’est le regard le plus large sur le tabagisme au sein de la population cancéreuse américaine disponible », explique Daniel Boffa, MD du Yale Cancer Center, MD, le chercheur principal de l’étude.
Le tabagisme est la cause d’environ 1 diagnostic de cancer sur 5 aux États-Unis. Et aujourd’hui, environ 12% de la population américaine sont des fumeurs actifs. Pour leur nouvelle étude, Boffa et ses collègues ont voulu étudier à quel point le tabagisme était parmi ceux qui ont un cancer par rapport à la population générale.
Les antécédents de tabagisme sont répandus parmi les diagnostiqués avec un cancer
Le NCDB recueille des données sur la démographie des patients, le stade du cancer, les traitements administrés, les résultats pour la santé, etc. En 2023, les hôpitaux participants ont commencé à inclure le statut de tabagisme des patients, en partie pour s’assurer que les médecins demandaient aux patients du tabagisme et permettent aux chercheurs d’étudier comment le tabagisme change la sécurité ou l’efficacité du traitement. Sur les 1,6 million de patients cancéreux entrés dans la base de données cette année-là, près de 97% avaient des informations sur le statut de tabagisme.
« Les traitements peuvent avoir différents niveaux d’efficacité en fonction de la question de savoir si quelqu’un a un cancer lié au tabagisme ou non », explique Boffa, qui est également professeur de chirurgie (thoracique) à la Yale School of Medicine. « Ainsi, ces informations sont vraiment importantes pour les médecins de savoir lors du traitement des personnes pour certains types de cancer. »
Par exemple, les cancers du poumon chez les patients qui n’ont jamais fumé sont beaucoup plus susceptibles d’être traités avec succès grâce à des thérapies qui ciblent les mutations génétiques sous-jacentes qui peuvent plutôt conduire la maladie.
L’équipe a constaté que 47% des patients du NCDB qui ont reçu un diagnostic de cancer en 2023 étaient des fumeurs anciens ou actuels. « Lorsque vous comparez cela à 12% de la population américaine, c’est une augmentation quadruple du tabagisme dans la population cancéreuse par rapport à la population générale », explique Boffa. « Cela met en évidence la relation entre le tabagisme et le cancer. »
Ils ont également constaté que 15% des personnes diagnostiquées étaient des fumeurs actifs. « C’est une énorme opportunité car amener les gens à arrêter de fumer après avoir reçu un diagnostic de cancer est un moyen vraiment puissant d’augmenter la survie », explique Boffa.
La finition des traitements non seulement facilite les traitements car il réduit le risque d’effets secondaires et de complications, mais il peut également aider les traitements à mieux fonctionner. « Arrêter de fumer peut avoir un impact plus impressionnant sur les résultats d’une personne que la plupart des nouveaux traitements que nous avons. »
En outre, la prévalence des fumeurs actifs et anciens varie d’une partie du pays dans différentes parties. Par exemple, quatre États dans le sud-est des États-Unis – Kentucky, Tennessee, Alabama et Mississippi – avaient la plus grande prévalence de fumeurs actifs.
Les résultats soulignent que l’ajout de ressources de sevrage tabagique aux programmes de soins contre le cancer pourrait être vitale pour un nombre important de patients, et y compris le statut de tabagisme dans la NCDB pourrait aider à déterminer comment hiérarchiser la distribution des ressources.
« Si nous pouvons apporter des ressources de sevrage tabagique aux États où certains groupes sont plus susceptibles de fumer activement, nous pourrions vraiment déplacer l’aiguille et améliorer les résultats des soins contre le cancer », explique Boffa.
