La grossesse peut offrir une certaine protection contre le développement de Long Covid, a trouvé une nouvelle étude dirigée par Weill Cornell Medicine, University of Rochester Medical Center, University of Utah Health and Louisiana Public Health Institute. Des recherches antérieures se sont principalement concentrées sur les adultes non enceintes touchés par une longue covide – une condition durée pendant des mois après qu’une personne se soit rénovée de l’infection SARS-COV-2.
L’étude, publiée le 1er avril Communications de la natureaide à combler une lacune critique à propos de la longue covide chez les femmes infectées par le SARS-COV-2 pendant la grossesse.
« Cette population est si importante et vulnérable, mais nous n’avions aucune preuve de leur long risque covide pour guider leurs soins », a déclaré le Dr Chengxi Zang, instructeur en sciences de la santé de la population de Weill Cornell Medicine, qui a co-dirigé la recherche. « Nous espérons que ces nouvelles données aideront les cliniciens à développer une meilleure prévention et des stratégies de traitement très coiffées pour les femmes enceintes et aideront les plus à risque. »
Creuser dans les données
Les chercheurs ont exploité des données réelles recueillies dans deux grandes études basées sur des enregistrements de santé, le National Patient Centered Clinical Research Network (PCORNET) et le National Covid Cohort Collaborative (N3C), dans le cadre de l’initiative National Institutes of Health Recover.
Ils ont analysé les données sur environ 72 000 femmes infectées par le SRAS-COV-2 pendant la grossesse entre mars 2020 et juin 2023 et environ 208 000 témoins appariés démographiquement qui n’étaient pas enceintes mais qui ont développé l’infection au cours de cette période. Ils ont cherché des signes de longue date de 180 jours après que les femmes se soient retirées des infections.
L’équipe a constaté que les taux de complications à long terme liés au Covid-19 sont plus faibles chez les femmes enceintes que les femmes comparables qui n’étaient pas enceintes pendant leur infection. Les résultats étaient cohérents dans les deux grandes bases de données et se sont réalisés même lorsque les chercheurs ont utilisé différentes méthodes pour définir une longue covide. Cette cohérence ajoute de la confiance aux résultats.
Dans la cohorte de Pcornet, le Dr Zang et ses collègues ont constaté qu’environ 16 femmes enceintes sur 100 se sont développées longues à la grande coide par rapport à environ 19 femmes non enceintes sur 100. Long Covid est défini comme présentant l’un des symptômes suivants: problèmes cognitifs, encéphalopathie, troubles du sommeil, pharyngite aiguë, essoufflement, fibrose pulmonaire, douleur thoracique, diabète, œdème, malnutrition, douleurs articulaires, fièvre, malaise et fatigue. Des résultats similaires ont été reproduits dans la cohorte N3C.
« Bien que nous ayons observé que les femmes enceintes présentent un risque significatif de très covide, c’était étonnamment inférieur à ceux qui n’étaient pas enceintes lorsqu’ils avaient une infection SARS-COV-2 », a déclaré le Dr Zang. « Cependant, certains sous-groupes semblaient particulièrement vulnérables. »
Groupes à risque plus élevé
Parmi les femmes enceintes, les chercheurs ont constaté que certains groupes avaient des risques longs longs plus élevés que d’autres. Par exemple, les femmes enceintes qui se sont identifiées comme noires ou qui avaient un âge maternel avancé (âgée de 35 ans ou plus à l’accouchement), ou avaient de l’obésité ou d’autres conditions métaboliques, étaient plus susceptibles de développer une longue coide que les femmes enceintes qui ne faisaient pas partie de ces groupes. Cependant, ce risque était encore inférieur à ses contrôles non enceintes appariés.
« Des recherches supplémentaires sur des facteurs tels que l’accès aux soins de santé inéquitables, les facteurs socio-économiques et le racisme structurel peuvent nous aider à comprendre le long risque élevé de cœuf dans ces groupes et à trouver des moyens de les protéger », a déclaré le Dr Zang.
« Nous émettons l’hypothèse que l’environnement immunitaire et inflammatoire altéré durée environ six semaines après l’accouchement pourrait contribuer à abaisser le risque de très covide », a déclaré le Dr Zang, « les différences de risque observées dans cette analyse suggèrent que de futures études dédiées à une longue covide chez les personnes enceintes sont nécessaires. » Par exemple, les différences d’infection covide par le trimestre peuvent être informatives pour le conseil aux patients.
Le Dr Zang et ses collègues de Weill Cornell Medicine utilisent également des dossiers de santé électroniques pour étudier comment les médicaments existants peuvent être réutilisés pour protéger les femmes enceintes contre les longs.
Cette étude a été co-dirigée par le Dr Elaine Hill et le Dr Daniel Guth, au University of Rochester Medical Center; Le Dr Torri D. Metz et le Dr Ann Bruno à l’Université de l’Utah Health; et Thomas Carton au Louisiana Public Health Institute.
